︱2012.03.23
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火燒心-胃食道逆流
火燒心-胃食道逆流
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

 

你有過這樣的經驗嗎?
覺得喉嚨卡卡熱熱的,好像有痰卻又吐不出來,吃完東西後更加明顯,如果想喝點東西舒緩,反而更不舒服;或是覺得胸口熱熱的,好像有一把火在燒,或是老覺得嘴巴裡有股酸味,哈口氣甚至聞到腐臭的味道;又或者是睡夢中突然覺得被噎到,起床咳不停。

 

小心!這些可能都是胃食道逆流的症狀!

 

根據統計,台灣地區胃食道逆流的盛行率約在20~25%,如果換算一下,大約每4~5人就有一個人有胃食道逆流,但是,知道自己有胃食道逆流,並且就醫的人,卻不到十分之一!
 


什麼是胃食道逆流(GERD,GastroEsophagealRefluxDisease)?
我們的食道和胃之間,有一個類似鬆緊帶的括約肌,平常會收緊,避免胃酸跑上來。但是,有些人的括約肌壞掉了,收不緊,在胃酸分泌過多時,容易被擠上來,而進入食道下段,有些人甚至會上升到咽喉部位,因為胃酸逆流而造成不舒服的狀況,這稱做胃食道逆流。

 

 

為什麼食道和胃交界的括約肌會鬆掉?我們從幾種可能來探討。

  • 結構上的問題:老化(自然鬆掉)、肥胖(腹壓增加)、或是像是食道疝氣等結構問題。
     
  • 藥物相關的問題:一些治療氣喘或是高血壓的藥物,容易產生這些副作用。
     
  • 飲食相關的問題:含咖啡因的食物(咖啡、茶葉、奶茶、巧克力、可樂等等)、甜食、菸、酒、高血脂高蛋白質的食物容易引發胃食道逆流。
     
  • 生活習慣相關的問題:正餐後喝一大碗湯、吃完飯馬上躺下睡覺、穿太緊的衣服(馬甲、塑身衣、束腹、高腰衣物)等。

 

那該怎麼辦呢?
首先,要找出自己犯了上述不良習慣,或是因為生理或服藥而導致,如果是不良習慣,就先調整改善,大多可以減輕很多不舒服的症狀。如果還是不舒服,或是因為生理和服藥,就要找醫生治療囉!

西醫通常會開制酸劑來減少胃酸分泌,還有黏膜保護劑、促進食道蠕動,以及促進胃排空的藥物。其中作用最明顯的是致酸劑,像是組織氨受體拮抗劑(H2-blocker)、 質子幫浦抑制劑(PPI),可以快速抑制胃酸分泌,迅速減緩症狀,但是,這種壓制胃酸的藥物,想當然而,長期使用會導致胃酸分泌不足,而造成食物消化吸收不良。


中醫則是以改善食道及胃的功能為主,雖然單就抑制胃酸的效果來說,比不上西藥的致酸劑,但是減輕胃內壓力、促進胃排空、修復鬆弛括約肌的能力,卻是西藥遠遠不及的。所以,如果您的症狀嚴重,可以考慮一邊服用西藥制酸劑,一邊服用中藥調理腸胃及修復括約肌,可以提高療效並能縮短療程喔!