常見的糖尿病迷思
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
近年來糖尿病已是國人10大死因第4位，而且其發生率是年年上升，對人類健康的威脅日益加大。根據國際糖尿病聯盟公佈的數據顯示，目前全球有2.46億 人口飽受糖尿病困擾，每年更以700萬人的速度增加，更可怕的是，每10秒鐘就有一人因糖尿病相關疾病而死亡。
您對於糖尿病的認識夠嗎？
小心！錯誤的認知可能會害了你！
沒有不舒服就不必控制血糖嗎？
當然不可以！很多人以為如果沒有不舒服，就是正常人，就不用在意血糖高低！既然罹患糖尿病，就表示身體對於血糖穩定的調節能力已逐步喪失中，初期患者通常沒有症狀，但是超過標準的血糖，會一步步傷害血管內皮、神經纖維、腎臟、視網膜……，這種破壞是漸進式的，一天一天慢慢累積，哪一天驚覺時，傷害已經造成，而變得不容易處理。
小便有糖，才是糖尿病？
其實等尿液出現糖份時，已經是血糖太高了！並且有時患者不一定會在尿液中出現糖份，尤其是年紀大的人。一般來說，血糖濃度超過180mg/100ml時，腎臟中負責將葡萄糖從尿液再吸收回血液中的攜帶者已飽和，所以開始出現尿糖，滲透壓增加，所以水分隨著葡萄糖從尿液中排泄，造成多尿現象。所以並不是看小便有糖才是糖尿病！！根據統計，糖尿病發病10~15年後，30~40%會出現尿蛋白，而從早期尿蛋白到腎衰竭尿毒症平均要8~10年左右，所以早期篩檢出尿蛋白並積極治療就很重要。
只要在抽血前注意血糖控制，血糖值漂亮就好了？
很多患者都是平時大吃大喝，一到要抽血了，怕抽出來數字不合格被醫師罵，特別會在前幾天控制飲食，就以為天衣無縫了？！其實，血糖值只是單一時間點的當時血糖高低，並不能知道平時的血糖穩不穩定，所以，醫師會利用『糖化血色素』(HbA1c)這個指標，來瞭解患者最近三個月的血糖波動幅度。美國訂為7%以下為良好，歐洲則訂為6.5%，但在台灣，即使是放寬標準，訂為8%以下，仍有超過一半的糖尿病患者不及格，表示血糖控制情形極須改進。
症狀不明顯用藥能拖就拖？想到再吃？
很多患者喜歡自己當醫生，把1天的藥當2天吃，或者高興再吃！？這都是十分不好的喔！因為本來好好治療控制血糖，穩定一段時間之後，醫師就會幫你逐步降低藥物劑量，甚至進一步停藥改為飲食控制；若偷工減料想吃藥時才吃藥，反而讓胰臟細胞易凋亡，讓未來更需依賴胰島素注射，甚至出現腎臟、心血管、神經系統、視網膜……等併發症，千萬別排斥用藥，因為及早用藥控制，反而讓血糖控制更好，不易產生併發症，用藥量也會降低。
糖尿病千萬不能輕視它，好好治療，人生也可以是彩色的，糖尿病不是絕症，並不一定要一輩子吃藥！
