潰瘍的幕後黑手 - 幽門桿菌
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
相信有許多人都有這樣的經驗。
上腹部疼痛不舒服、飽脹感、燒灼感、容易飢餓、嘈雜感、泛酸、噯氣、打嗝、噁心、嘔吐。
小心！您的腸胃在抗議囉，您可能有消化性潰瘍了！
消化性潰瘍包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍，這兩種潰瘍形態相似，成因也接近，治療藥物亦相同。
根據統計，消化性潰瘍的平均終生盛行率，大約為20%，也就是說每5個人就有1個人有機會正受它所困擾。西方國家的十二指腸潰瘍較多，而在日本則是胃潰瘍較多，不過，無論在哪個國家，消化性潰瘍都好發於男性。
由於現代人生活步調快速、緊張壓力、情緒抑鬱、三餐不定時、應酬抽煙喝酒、咖啡、茶葉、刺激性食物、或是濫用消炎止痛藥或因幽門螺旋桿菌感染等因素，長期下來造成胃腸黏膜損傷而造成潰瘍性變化。消化性潰瘍的發病是腸胃道的保護因子(黏液與重碳酸鹽)和攻擊因子(胃酸或胃蛋白酶)失去平衡，使消化道黏膜遭受破壞而發炎，來不及修復之後便產生潰瘍。
為什麼潰瘍會和幽門桿菌有關呢？
幽門桿菌是超耐酸的細菌，可以在強酸的環境中存活下來，也因為這個環境中沒有其它腸內菌可以來抗衡，所以獨大的結果，就會刺激胃分泌過量的胃酸，結果便造成了潰瘍的發生。
通常十二指腸潰瘍比胃潰瘍發生率高，年輕人容易罹患十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍通常表現飢餓痛或半夜痛，吃些東西或服用制酸劑後可緩解；胃潰瘍所表現的中上腹痛通常發生於進食後1~2小時內，甚至有時進食反而更痛，但是有時症狀沒有這麼明確，因為許多人潰瘍的部位不只一個地方，或者是合併局部發炎而出現吃也痛、不吃也痛。
一般來說，如果內視鏡(胃鏡)檢查有找到疑似病兆，或是檢查有幽門桿菌，就應該要積極治療，以免病情惡化。西醫治療上通常是依照症狀及程度選用『制酸劑』、『胃粘膜保護劑』、以及『抗幽門螺桿菌』的藥物。
中醫的治療則是依照體質、舌頭、脈象、臨床症狀不同，選用具有清熱袪濕、和胃止痛、健脾養胃等等藥材，再加上中醫特有的疏肝理氣療法，也就是調理自主神經系統，減低壓力、情緒對腸胃的傷害，另外也可以選用具有清熱解毒效果的藥材，來針對幽門桿菌進行治療。
如果您有胃潰瘍或是十二指腸潰瘍，一定要積極治療，以免在不知不覺中，演變成胃出血、胃穿孔、幽門梗阻，甚至是腹膜炎等嚴重併發症，所以千萬不要輕忽它喔！
