鼻咽癌治療併發症多，中醫調理來改善
吳小姐去年底在醫學中心檢查出有鼻咽癌，第四期，馬上就是整套的化療、標靶、放療。一連串的
治療下來，各種併發症一個一個出現了，身體也虛弱到沒辦法支撐下一個療程，腫瘤科醫師只好將她
的治療暫時中斷，並建議吳小姐好好休養身體。
吳小姐在朋友介紹下來看診，她虛弱地在家人攙扶下走進診間，等喘稍微平緩之後說「蔡醫師！我
有鼻咽癌，化療、放療之後出現了很多症狀，口渴非常嚴重、臉部頸部皮膚紅、口腔潰瘍、吞嚥困難
、味覺消失、中耳積水、頸部僵硬，而且因為白血球太低了只好中斷治療，我只好來找蔡醫師調理身
體，看能不能讓我趕快恢復！」
鼻咽腔位於頭顱正中心下方、鼻子後方和喉嚨交界之處，因此，鼻咽癌的早期的症狀非常不明顯，
很可能只是出現流鼻血、口臭、痰中有血、耳鳴、鼻塞、及頭痛等，而延誤治療。根據統計，男性的
發生率約為女性的三倍，鼻咽癌一般好發年齡是40～50歲的中壯年，平均年齡為40歲，較其他癌症平均
提早20年發病，而且其平均5年存活率約53%，由於正是拼事業的顛峰期，所以，一旦發病之後，對於
家庭及社會的衝擊也特別大。
鼻咽癌的成因可能與基因、人種、病毒與飲食有關，一等親有鼻咽癌病史的人，比正常人多4~10倍
罹癌機率，而醫學研究顯示台灣、中國廣東、東南亞罹病率高於其他地區民眾，另外感染EB病毒
（Epstein-Barr virus）的人，罹癌率遠高於一般人，另外，像是常吃鹹魚、醃漬蔬菜、鹹肉等，還
有男性、抽菸、酗酒，還有居家或工作的環境不良，長期吸入刺激性物質(如：工業用的石綿、鉻、鎳、
甲醛、煙、粉塵、木屑等)，都是高危險群。
中醫方面，鼻咽的位置在古代中醫稱為「頏顙」，指的就是咽上上齶與鼻相通的部位，而鼻咽癌則
是歸屬於中醫「失榮」、「石疽」、「惡核」、「控腦砂」的範疇。清代乾隆皇帝時命太醫吳謙編著
的大型醫學叢書《醫宗金鑒》，提到「失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅，皮色如常日漸大，憂思怒
鬱火凝然。日久氣衰形削瘦，愈潰愈硬現紫斑，腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難。」描述了相關的
病位、病機、以及臨床症狀。而清代的另一本醫學名著《馬培之外科醫案》，則提到「肝脾鬱結，氣
與痰滯，石疽堅腫，咽腫喉痹，牙緊頸酸，項脹，厥少不和，經絡壅塞，七情至傷之病，治調非易。
脾胃又薄，便溏，食入作嘔吐，慎防脾敗。姑擬扶土和中，冀其納穀為幸。」則清楚描寫了它的發病
原因及治療預後。
治療方面，會依照病人的臨床體質不同加以不同調理，下面是常見的體質分型：
1. 熱毒內蘊型：鼻塞涕血，口苦咽乾，心煩失眠，發熱，小便黃，大便秘結，舌紅，苔黃，脈數
。治療：清熱解毒，軟堅散結。常用處方：銀翹散加減。
2. 痰濁壅盛型：噁心，胸脘痞悶，頭暈目眩，頭重倦怠，咳痰不爽，舌體胖大，邊有齒痕，苔白
厚膩，脈滑。治療：化痰軟堅，清熱散結。常用處方：海藻玉壺湯加減。
3. 肝腎陰虛型：形體消瘦，口乾咽燥，大便秘結，五心煩熱，舌質乾紅或有裂紋，苔少或無苔，
少津，脈細無力。治療：滋補肝腎，軟堅散結。常用處方：六味地黃丸加減。
4. 氣血不足型：鼻腔乾燥，鼻衂，口干欲飲，虛煩不眠，大便乾燥，喜涼怕熱，舌尖紅少苔或苔
薄黃，脈細數或弦數。治療：補氣養血，解毒散結。常用處方：歸脾湯加減。
鼻咽癌目前治療是以放療為大宗，一般會搭配化療或標靶藥物來提高療效，而這也是常見併發症的
由來。吳小姐的一連串症狀就是呈現熱毒內蘊合併肝腎陰虛，中醫調理就必須一方面清熱解毒，另一
方面又要滋陰，大約經過3週左右，熱毒的症狀基本上已緩解，接著就進入調養元氣的階段，益氣養血
來讓氣血充足，幫助造血機能，改善白血球低下的問題，這時可加入滋補肝腎的藥材，可以加速元氣
的增長，大約經過3週左右的調理，吳小姐各方面都已恢復。之後配合吳小姐的放療及化療，同時用中
藥來做增效減毒療法，就是提升放化療的療效、同時又可以降低放化療的毒副作用，幫助吳小姐順利
度過整個難熬的療程。
鼻咽癌單用西醫治療的平均5年存活率約53%，而如果同時加入中醫調理，則可以提高到接近80%，如
果是初期的鼻咽癌患者，單純西醫治療的效果高達八成以上，而如果加上中醫則接近於九成。所以說，
早期發現、早期治療、中西醫結合，是最重要也是最基本的原則。
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