糖尿病性功能問題，難以啟齒的不舉障礙
42的孫先生因工作需應酬，三餐加宵夜幾乎都是隨便外食解決，油膩、勾芡、糕餅又都是他的最
愛。這幾年總覺得房事提不起勁，孫先生以為是自己工作壓太大，特別喝了紅酒放鬆也不見改善，試
過了威而鋼、犀利士，也試過網路上廣告的壯陽藥，還自己去買了名貴中藥浸的藥酒，不但沒有感覺
到幫助，反而只感到臉紅潮熱頭痛的火氣大現象。
孫先生到大醫院看診，經過泌尿科、心臟內科、新陳代謝科一連串的檢查，才知道原來自己有糖尿
病，且因為血糖高、時間久，已經出現糖尿定的血管病變、神經病變，而性功能障礙只是其中的一項
併發症。吃藥控制一段時間，雖然血糖已經穩定，但是性功能障礙卻沒有感受到的進步，便下定決心
要找中醫好好調理身體。
根據統計顯示，年齡在40到70歲的台灣男性，超過五成有性功能障礙的問題，其中最主要的是勃起
功能障礙。成因可分為心因性與器質性，器質性因素包括有血管、神經、內分泌、與陰莖結構異常等，
其中以血管因素最為常見。年紀老化、三高 (糖尿病、高血壓、高血脂)、抽菸與肥胖都是其危險因
子。
糖尿病是造成勃起功能障礙最典型的慢性病，隨著病情進展，患者容易產生影響勃起功能的血管、
神經、內分泌、與海綿體纖維化等器質性問題；此外，患者也容易因相關慢性病產生心理壓力，如
情緒低落與憂鬱等心因性問題。
而糖尿病患者出現性功能障礙的比例，比沒有糖尿病的人高出將近5倍，如果加上代謝症候群的患
者，比例則更是高達將近7倍。在不分年齡的概括性統計中發現，糖尿病患者合併性功能障礙的機率，
主要是和糖尿病的患病時間有關，從患糖尿病5年以內的60%，到6~10年的70%，甚至是20年以上的
80%，如果再加上年齡因素，就更是恐怖了。
控制不良的血糖，會造成神經病變無法傳導神經訊息，血管病變是造成血流不足，血管內皮功能
障礙造成微血管病變，胰島素阻抗導致性腺功能不足，綜合起來就是無訊號、無回饋、無反應、無動
作，當然就會造成令人心痛的結果了。
中醫方面，控制不良的血糖，在體內就是一種邪氣，進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁
化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻，也
就是小血管損傷及小神經損傷。而中醫所說的腎氣，指的就是元氣，除了每個人先天所帶來的(基因)之
外，是需要依賴後天飲食營養的補充，如同中醫古籍《素問．經脈別論篇》所說：「飲入於胃，游溢
精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。合於四時，五
臟陰陽，揆度以為常也。」，如果脈絡痹阻，元氣無從補充，就會越來越虛，便會呈現腎虛的症狀，
腎虛是腎臟精氣陰陽不足。在治療上必須雙方面同時進行，一方面是針對血糖問題造成的脈絡痹阻，
另一方面則是針對腎氣進行調理。如果只處理脈絡痹阻，會因為行氣活血化痰太過而使腎氣更虛，如
果只是補腎氣，會因為滋補過度而化火化痰更甚。
孫先生來看診時就是因為自行服用壯陽藥物，滋補過度導致痰火壅盛，痰阻經絡、火灼真陰，更加
重了原本就是陰虛內熱的糖尿病。先用清熱化痰加上活血化瘀中藥材來清除熱毒瘀痰問題，清除脈絡
閉阻，接下來加入滋養肝腎藥材，如滋養腎陰、陰陽雙調、疏調肝氣，最後看狀況調理氣血，經過三
階段的中醫調理，大約過了半年左右，孫先生精神改善許多、血糖平順穩定，而他最在意的性功能障
礙問題也差不多解決的，滿意度提升很多，來看診時嘴角掩不住的笑意，陪同前來的太太也是頻頻點
頭。
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