︱2023.10.05
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中醫調理減少洗腎患者身體併發症

中醫調理減少洗腎患者身體併發症

65歲的吳先生因為血糖不穩定造成腎病變,去年開始規律洗腎。他每週一、三、五早上到洗腎中心報到,
每次大約都洗2.5~3公斤左右,洗腎時常出現血壓不穩、頭痛、抽筋,而且洗完都感覺很累,
這些雖然都有和洗腎中心諮詢過,也做了很多的調整,不過,他後來在一次洗腎時發生心肌梗塞,雖然
幸運有救回來,但是心裡的陰影揮之不去。



「蔡醫師!請幫我調理身體…」吳先生在朋友的介紹下來看診,他說「我本來以為開始洗腎後就不
會有甚麼狀況了,沒想到層出不窮的症狀,加上感覺人越來越虛弱,我的心臟還出問題,真是擔心!」
根據統計,慢性腎病患者的心血管疾病死亡率是一般人的15倍以上,而尿毒症(洗腎)患者因心血管
疾病死亡的比率更高達5成,是一般人的35倍。慢性腎臟病患罹患冠狀動脈疾病、周邊血管疾病、腦血
管疾病、鬱血性心衰竭的盛行率也比一般人高出許多。國外的統計顯示,25至40%的慢性腎臟疾病患者
有冠狀動脈疾病,25至35%有充血性心臟衰竭,60至85%有左心室肥大或心室功能減損問題,而且慢性
腎臟病患者的心血管疾病惡化之速度比一般大眾大約快二倍,甚至未進展至末期腎病變前就已死亡。
不管您是甚麼原因導致的腎衰竭,洗腎之後,您原先的疾病並不會自動痊癒,除非願意面對它、治
療它,但是,如果您真的肯面對它,您不是就不會拖到腎衰竭了,不是嗎?另外,更重要的是,洗腎
之後除了要面對原來的疾病,更是要面臨洗腎的相關併發症。

洗腎者最常見的併發症是心臟血管問題。根據統計,在台灣大約有5成洗腎病患是因為心血管疾而
死亡,心臟衰竭是重要的死因,尤其是剛開始洗腎的前3個月,罹患心血管疾病的風險會達到最高。其
他常見的洗腎併發症,像是洗腎過程的高低血壓、血管通路栓塞、感染、腎性貧血、腎骨病變等,還
有這些疾病會伴隨噁心、嘔吐、胸悶、呼吸不順、皮膚癢、肌肉抽筋等症狀,都是不可忽視的。統計
顯示,65~74歲的洗腎患者,5年的存活率大約略高於50%,而75歲以上的洗腎患者,5年的存活率大約
只剩下30%,因為年紀越大的慢性病越多,越容易出現嚴重的併發症。

洗腎患者,也就是尿毒症、腎衰竭第五期患者,不管洗腎前、洗腎後,都是屬於中醫「關格」的
範疇。「關格」,「關」是關閉,「格」是格拒,在上由於三焦之氣不流通,寒遏胸中,飲食不下故
格拒;在下由於熱結下焦,津液乾涸,氣化障礙,故關閉。慢性腎衰竭,遷延不愈,以致脾腎陰陽衰
憊,氣化不行,濕濁毒邪內蘊,氣不化水,腎關不開,則小便不通;濕濁毒邪上逆犯胃,則嘔吐,遂
發為關格。必須分清本病是屬於本虛標實,本虛主要是脾腎陰陽衰憊,標實主要是濕濁毒邪,在整個
病程上,通常會合併氣虛血瘀的病證。


就是因為腎臟無法排除水分及代謝廢物,中醫說的「濕濁毒邪」堆積是會影響生命的,而身體上的
虛損,也就是各種生理機能的衰敗,則是決定生活的品質。接受洗腎的患者,可以透過洗腎將這些「
濕濁毒邪」排除,延長末期腎臟病患餘命,但是卻不能改善身體上的虛損,這時就是要靠中醫調理了。
洗腎之後的身體變化,簡單來說,就是清代著名醫家王清任在《醫林改錯‧氣血合脈》提到的「
氣有虛實,血有虧瘀」,認為氣虛、虛寒、陰虧、邪毒等皆可導致氣血凝滯而成瘀,而洗腎患者就是
以虛為主,因虛致實者居多,治療時應在補氣、溫陽、養陰、解毒基礎上加用活血化瘀藥,不可單純
逐瘀,應審證求因,辨證施治。適當中醫調理,可以幫助代謝廢物毒素的排除,也可以改善生理機能
,更可以大大增進洗腎患者的生活品質。


經過一段時間的中醫調理,吳先生回診時精神明顯地好轉,臉色也紅潤了些,他說「蔡醫師!我現
在感覺好多了喔,而且洗腎中心說我現在的情形,可以由原來的每週洗三次,改成每週洗腎二次囉,
真是沒想到喔!」
中醫不是毒蛇猛獸,給自己多一個機會,別排斥中醫,好好配合醫師治療,尋求專業中醫調理,就

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