︱2019.04.19
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小心糖尿病隱藏的心臟危機!!!

小心糖尿病隱藏的心臟危機!!!

【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

糖尿病患者引起心臟衰竭昏倒了,怎麼會這樣???

『蔡醫師!我有糖尿病…』年約40的患者一進診間就說重點…他接著說『雖然血糖沒有控制得很好,但是也沒有感覺到特別的不舒服,一直到不久前,突然昏倒了…大醫院檢查說是糖尿病引起的心臟問題,是心臟衰竭昏倒了,怎麼會這樣?』

根據統計,有糖尿病的男性得冠狀動脈心臟病的風險比一般男性高出2倍,有糖尿病的女性得冠狀動脈心臟病的風險則比一般女性高出4倍。

糖尿病怎麼會和心臟病有關呢?糖尿病是心臟大敵!胸悶、噁心別輕忽…

其實,糖尿病最大也最常見的併發症就是心血管疾病,大約有70%的糖尿病患者都會有心血管病,這些和糖尿病相關的心臟病統稱為糖尿病性心臟病(Diabetic Heart Disease, DHD)。

糖尿病性心臟病包括冠狀動脈心臟疾病、心臟衰竭、和糖尿病性心肌病變三大類型。

冠狀動脈心臟疾病:糖尿病會造成冠狀動脈的血管斑塊堆積,斑塊會阻礙冠狀動脈血流通暢,降低血液流向心臟的肌肉,嚴重時可能會部分或完全阻斷血流,導致胸悶、胸痛、胸部鬱悶感(心絞痛)、心律不整、心肌梗塞、心衰竭,甚至猝死。

心臟衰竭:當血流不順,心臟不能泵出足夠的血液來滿足身體的需求時,就稱為心臟衰竭。心臟衰竭並不意味著心臟已經停止或即將停止跳動,而是出現累、腫、喘、昏…等症狀,嚴重是會導致死亡。

 

糖尿病性心肌病變:高血糖會造成心肌病變,損害心臟的結構和功能,會導致心臟衰竭和心律不整。

中醫如何治療改善糖尿病性心臟病!!!

中醫方面,在古籍《靈樞‧本臟篇》提到『心脆則善病消癉熱中』,另外在《靈樞‧邪氣臟腑病形篇》提到『心脈微小為消癉』。而張仲景的《傷寒論》也提到『消渴,氣上撞心,心中熱痛』,都點出了糖尿病性心臟病的特點。在辯證方面,糖尿病性心臟病臨床上常呈現本虛標實的表現,初起多囗氣陰兩虛,進一步演變成陰陽兩虛,加上瘀血、痰濁痹阻,就會出現各種變化。

中醫治療上,會針對不同體質加以不同調理,通補兼施、標本兼治。常見的像是活血化瘀、益氣養陰、滋陰活血、活血通絡、養陰清熱、補益心氣、化痰除瘀…等等,配合每個人同的體質,就會有良好的效果。

糖尿病患者需更小心,別輕忽了心臟病!!!

因為糖尿病造成的神經病變,糖尿病患者比較不容易感覺到一般心肌缺氧、甚至是心肌梗塞所出現的疼痛症狀,因此在缺少典型症狀的警示下,糖尿病患者可能會完全不知道自己已經得了致命心臟病。

如果您有相關問題,建議您要尋求專業醫師治療!杏儒中醫關心您!