︱2019.01.04
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難以捉摸的混合型結締組織疾病!!!

難以捉摸的混合型結締組織疾病!!!

【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

混合型結締組織疾病患者,臉頰潮紅、四肢腫脹而末稍呈紫黑色!!!

有位年約30歲的女性初診患者,臉頰潮紅、四肢腫脹而末稍呈紫黑色、手臂皮膚有硬皮樣變化,一邊呼吸一邊微喘說『蔡醫師!我是混合型結締組織疾病患者,因為長期使用類固醇及免疫抑制劑治療,最近感到越來越喘、也越來越腫,所以想要來調養身體…』

什麼是混合性結締組織疾病呢?

混合性結締組織疾病(mixed connetive tissue disease,MCTD),是一種自體免疫疾病,就是會自己攻擊自己的疾病,以女性居多,常在三、四十歲左右發病。

自體免疫疾病,有的人只得到一種,例如類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、乾燥症、多發性肌炎、自體免疫甲狀腺炎、自體免疫性肝炎…等等,也有些人會同時出現很多種自體免疫疾病。混合兩種或是兩種以上的結締組織疾病的特點就是MCTD最基本的臨床要件,一般以紅斑性狼瘡、硬皮症、多發性肌炎為臨床最常見症狀,最初的表現以關節炎、雷諾氏現象最為常見。另外亦可能見到皮膚表現,類似硬皮症(肢端硬化)、紅斑性狼瘡(臉頰紅疹)或皮肌炎(指節間)的紅疹)、食道吞嚥問題、發燒、心肺問題、肝脾腫大、腎病、中樞神經侵犯等,是一種全身、多器官的侵犯,血清學檢查的特色是具有U1-RNP的抗體,另外,抗核抗體也很常出現。

混合性結締組織疾病的現象難以捉摸!!!

混合性結締組織疾病MCTD的病程演變可以說是千變萬化,有的一開始就出現典型MCTD的多種變化,有的一開始只有出現一種結締組織疾病的病徵,甚至是很不典型的症狀,過了一陣子才符合混合型結締組織疾病。確診混合型結締組織疾病後,有的維持發病時的混合型結締組織疾病狀況;有的增加其它結締組織疾病表徵,成為更多症狀的混合型結締組織疾病;相對地有些病患結締組織疾病表徵種遞減而成為一種單一的結締組織疾病。

西醫如何進行治療???

在治療上,通常以低劑量類固醇、非類固醇抗發炎藥或抗瘧疾藥合併使用為主,如果效果不理想,高劑量類固醇和免疫抑制劑,可用於較嚴重的情況,如嚴重肌肉發炎、肺高壓或內臟侵犯等。

自體免疫疾病,中醫調和陰陽、理虛瀉實是治療上的好選項!!!

對於自體免疫疾病,一般人都以為是中醫沒辦法處理的問題,其實這是大錯特錯啊!中醫調和陰陽、理虛瀉實其實才是自體免疫疾病最好的治療方式,加上依照每個人不同的體質偏失加以不同調理,例如:清熱解毒、利濕通絡、活血祛瘀、理氣消痰、健脾益腎、養陰清熱、疏肝理氣…等等,效果並不亞於西藥的治療,又可以不必忍受西藥的副作用,實在是個治療上的好選項!

如果您有相關問題,建議您要尋求專業醫師治療!杏儒中醫關心您!