糖尿病是癌症的朋友或冤家?
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
蔡醫師~我的血糖一直控制不好………
『蔡醫師！我是多年的糖尿病患，一直都在大醫院看診，但是血糖控制不好，上個月回診新陳代謝科時，醫生說如果再不好好控制血糖，過高的血糖值會讓我容易得癌症！......真的是這樣嗎？』
很多糖尿病患者總是覺得，血糖高高低低不痛不癢沒甚麼關係，其實，這是錯誤的喔！
血糖控制不好，除了容易出現糖尿病的各項病併發症，像是神經病變、血管病變、腎病變、視網膜病變.....之外，其實，它還會提高罹癌的機率喔！
研究指出有將近80萬的癌症病例，都和糖尿病有關?!
根據國際權威醫學期刊『刺胳針糖尿病與內分泌學(The Lancet Diabetes & Endocrinology)』的報告指出，在2012年全球新診斷得癌症病例中，有將近80萬的癌症病例，是和糖尿病、肥胖有關。
愈來愈多研究顯示，糖尿病會增加罹癌風險，肝癌、子宮內膜癌與胰臟癌的風險，更高出一般人兩倍以上，而且，在糖尿病和肥胖綜合症狀引發的癌症中，女性是男性的兩倍。
糖化血色素9％跟10％只差一個百分點，有影響嗎？
很多病人說，沒這麼嚴重吧？
事實上真的有差，而且差很多喔……根據香港的研究顯示，糖尿病人的糖化血色素每增加1，罹癌風險就增加18％。
為什麼糖尿病會增加罹癌風險呢？
一. 胰島素抗性：糖尿病患者通常會引起胰島素阻抗，也就是對胰島素的反應不靈敏，如果加上第二型糖尿病患者常見的肥胖，會加重原本就會出現的胰島素抗性。我們的身體為了克服這種不靈敏的阻抗性，胰臟只好分泌更多胰島素來補償，另一方面，或是血糖不穩的患者為了平穩血糖只好注射更多劑量的胰島素，這樣都會造成高胰島素血症。胰島素本來應該作用在調控血糖，但是這些過多的胰島素，卻會刺激體內少數失控的癌細胞，讓它們抓到機會不當分裂、增生，發生癌變，或者也可能讓預後變差。
二. 發炎反應：肥胖者體內過多的脂肪組織，容易分泌發炎物質，可能間接造成癌症發生或惡化。而且，當糖尿病患血糖控制不佳，過高的血糖不但會刺激並造成身體的發炎反應，也會使身體的免疫力下降，讓癌細胞有機會生成、趁機坐大；免疫力降低也增加感染機會，可能導致癌症預後惡化，死亡率增加。
早在2004年就已證實糖尿病與癌症的關係
美國糖尿病學會與美國癌症學會在2004年就曾呼籲醫界注意糖尿病與癌症的關係，並提醒糖尿病人應接受癌症篩檢，可惜當時沒有受到太多重視；到了2009年，兩個學會再次發布共識報告，強調糖尿病可能增加罹癌風險，並『強烈鼓勵糖尿病人依據年齡及性別，接受適當的癌症篩檢』。所以囉！糖尿病患者除了要配合醫師治療，保持血糖、血壓、血脂肪的穩定之外，也要充分運動、健康飲食、控制體重，而且，更要接受適當的癌症篩檢，才能安心過生活喔！
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療，杏儒中醫關心您！
