淺談人工關節術後-細菌性骨髓炎
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
又是一家人一起來的情形……
『蔡醫師！我媽媽因為膝蓋退化，3年前換了人工關節，沒想到發生細菌感染，變成了骨髓炎。』『一直清瘡、使用抗生素、高壓氧治療，卻好像時好時壞的樣子，最近已經手術拿掉原來裝的人工關節了，骨科說如果再不行的話，甚至要考慮截肢。』
許多年長的人，因為關節長期使用的關係，導致關節退化、軟骨磨損，最後必須要置換人工關節。然而不管是甚麼樣的手術，最怕的就是感染，如果是人工關節手術的感染，處理起來更是難纏！
【關節】屬於血液循環差的結構，手術後易感染
因為一旦細菌跑到了這些置入的人工關節、鋼板、骨釘的縫隙中，就會肆無忌憚不斷繁衍，因為他們和人體原本的組織比起來，是屬於血液循環差的結構，當然負責免疫的細胞也就不容易到達，再加上他們本身的縫隙、手術後的疤痕，就更容易讓細菌無憂無慮的生長。
因為循環不好的因素，一般感染使用的抗生素，就不容易達到戰場，治療上容易出現抗生素篩選試驗有效，但是臨床上效果卻不理想的情形。而清瘡手術上，又必須考量人工關節的留存問題，以及刀口的組織攣縮問題，必須分次進行，所以，即使加上含抗生素的植體使用，也常常會出現清不完的情形。每一種治療都有它本身的極限，這時就應該要配合其他武器來使用。
中醫治療骨髓炎採用全身性調理
中醫的治療，著重的是全身性的調理，著重在氣血通暢、機能調理，使身體各部位逐步恢復原本該有的機能與運作，讓每個組織都能做該做的工作，讓局部生肌長肉長骨頭，迫使細菌無法樂活在原本的空間，加上免疫系統調理之後，增加對細菌的辨識能力、消除細菌的隱身能力，讓我們的身體可以正常的殺掉細菌。
經過了一段時間的中醫調理之後，原本腫脹僵硬並且暗青色的關節，慢慢恢復血色及彈性，小腿以下的水腫也漸漸消失了。原本從傷口流出來的膿，也從黃綠色腥臭味漸漸轉為淡黃色澄清分泌物，局部的紅腫疼痛也慢慢改善了，再回診骨科時，發炎指數下降了，X光片上原本因為細菌感染呈現的暗黑空洞，也開始出現新長出的骨質變化，被細菌佔據的空間慢慢縮小了。
又經過了幾個月時間，骨科判斷已經沒有細菌的跡象了，所以又裝回了她的人工關節，之後，傷口也順利復原，再回診時已經是可以自己走路進來診間了。
治療骨髓炎-中西醫完美互補
中醫西醫治療骨髓炎，方法各有不同，也各有優缺點，是可以達到完美互補的兩大武器。如果您也正在和骨髓炎奮鬥，建議您可以尋求專業醫師治療，將中醫西醫的優點同時呈現，就可以更快幫您戰勝難纏的骨髓炎！
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