膿痰咳血不用怕，淺談支氣管擴張症
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
咳嗽反覆發作濃痰多，有可能是支氣管擴張症
『蔡醫師！我咳嗽很久了，大部分都是膿痰、甚至是有血，胸腔科醫師說我是支氣管擴張症，還說這是治不好的疾病，我該怎麼辦？』
支氣管擴張症(Bronchiectasis)，這個名詞可能大家很不熟悉。所以，我們先來介紹一下，甚麼是支氣管擴張症？
無彈性、失去功能、加上感染的呼吸道，被稱為支氣管擴張症
正常的支氣管是有彈性的組織，會隨著換氣需求及環境不同，而呈現擴張或緊縮的情形。如果支氣管反覆感染及發炎，就容易破壞它原本的彈性，而呈現不正常且永久性的擴張，呼吸道內部的排痰功能就會受到抑制，所以會出現咳嗽難以治癒的情形。如果加上感染，便會出現大量黏稠甚至是化膿性的痰，嚴重的還會出現咳血的症狀。這些無彈性、失去功能、加上感染的呼吸道，就被我們稱為支氣管擴張症。
哪些人容易得到支氣管擴張症？
◎ 先天性支氣管擴張症：發生在嬰幼兒，是先天性免疫系統或呼吸道結構有缺失，再加上重複性肺部感染，就容易演變成支氣管擴張症。
◎ 續發性支氣管擴張症：兒童或成人都有可能，因為呼吸道嚴重發炎或感染後所留下的後遺症，例如支氣管炎、肺炎或肺結核…等，如果沒有好好治療，就會演變成支氣管擴張症。
支氣管擴張症會有哪些症狀？
※ 久咳不癒
※ 一直被當成感冒卻都治不好
※ 清晨起床時總要吐口濃痰
※ 常常痰中帶血
※ 長期的胸悶、喘不過氣
在西醫的治療上，抗生素、化痰藥、類固醇、支氣管擴張劑都是常用的藥物，雖然可以減緩症狀，但是副作用卻也不少。
中醫治療，依病程症狀做調理
中醫方面，支氣管擴張症與『肺絡張』相類似，歸屬於『咳嗽』、『咳血』的治療範疇。本病雖然病位在肺，治療上卻必須調理肺、肝、脾、腎的臟氣。一般依病程及體質變化，可分為下面幾個不同調理方向：
1. 風熱襲肺型：
症狀：發熱、微惡寒，咳嗽黃痰帶血、或咳少量鮮血，咽痛，口乾鼻燥，胸悶氣急。
治療：清熱宣肺，涼血止血。
2. 痰熱蘊結型：
症狀：咳嗽嚴重，痰色黃量多、黏稠、或咳吐膿血腥臭痰、或咳血鮮紅，口乾，身熱，胸悶痛，大便便祕，小便黃赤。
治療：清熱化痰，排膿止血。
3. 肝火犯肺型：
症狀：咳嗽陣作，氣逆而嗆，痰黏量少，咳吐不利，痰中帶血，胸脅脹痛，急躁易怒，面紅目赤，口乾口苦。
治療：清肝瀉火，降氣止血。
4. 陰虛火旺型：
症狀：病程日久，乾咳，痰少難出，痰中帶血或反覆咳血，血色鮮紅，口乾咽燥，顴紅盜汗，午後潮熱，腰膝痠軟。
治療：滋陰降火，清肺止血。
5. 肺脾氣虛型：
症狀：咳而氣短息促，痰中帶血，或咳吐純血、或兼鼻齒衂血，神疲乏力，頭暈心悸，面色無華，食少便溏。
治療：益氣攝血，健脾化痰。
6. 氣陰兩虛型：
症狀：咳嗽時作，痰黏量少、色黃，咳血反覆發作、血量不多，乏力氣短，神疲納少，口渴咽乾。
治療：益氣養陰，化痰止血。
中醫調理搭配日常生活多注意，可改善支氣管擴張症
中醫調理不但可以針對每個人作不同調理，幫助呼吸道排痰功能恢復，降低發炎及感染機率，也可以改善肺活量及換氣功能。除了上述治療之外，平時要多喝水，少吃燒、烤、炸、辣等易上火食物，睡眠充足，也可以搭配呼吸吐納、氣功、太極拳等可以調息養氣的活動，就可以使支氣管擴張症的症狀改善，避免復發，恢復正常人的生活。
如果您有相關問題，建議您尋求專業醫師治療。
杏儒中醫關心您！
