剛起跑就跌倒，早洩是男人的痛
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
有位打扮時髦的小姐和先生一起來看病，先生在太太坐下看診後，立即走出診間。原來是準備懷孕多年，一直都沒有好消息，家中長輩不斷催促，讓她不得不來看診。
太太已經看過多位中部地區的婦產科不孕症權威，坐下來後拿出厚厚一疊檢查報告，看起來案情似乎並不單純…原來，大部分的檢查報告都顯示，太太並沒有甚麼大問題。
經過把脈問診之後，『氣血充足、子宮及卵巢的氣也都不錯…我覺得問題並不在於妳喔』
此時太太露出哀怨的眼神，說『他…每次都在插入前或剛插入就洩了…』
早發性射精（Premature ejaculation，簡稱PE）俗稱早洩，是指進行性行為時男性射精過早。男性太快射精，導致明顯降低作愛的樂趣，或者是阻礙了性伴侶的滿足。
但是多快才是早洩呢？
3分鐘？10次？其實這是很難用時間或次數來定義的，美國現代性學研究的創始者金賽，在1950年發表的報告指出，性交時間是從陰莖插入陰道開始到射精為止，平均一分半到兩分鐘即為正常，75%的美國男性在三分鐘之內就射精了。但是由於電影情節的誇大和剪接效果，給現代男士添加高度的期許和莫名的壓力，以致有些人雖正常，卻自以為早洩。
所以，後來便衍伸出一套更為客觀的定義：
在不是因為藥物造成早洩的情形之下，男人在極小的性刺激下，可能在陰莖進入陰道之前、接觸到或進入陰道不久之後，並不希望射精之前就已射精而達到高潮，而且這種情形是持續而反覆的發生，並造成有明顯人際關係上的困難或障礙。
在治療上，常用的像是局部使用的塗抹式局部麻醉劑、戴保險套降低刺激，其他則是以抗憂鬱藥物、血清素回收抑制劑…等等，但是這些藥物多少有嗜睡作用，而且在肝臟代謝時，可能會和其他鎮靜劑、心臟藥物或酒精起交互作用，增加身體的危險。
中醫方面，在古代醫書《沈氏尊生書》中清楚描寫出症狀『未交即洩，或乍交即洩』。中醫認為臟虛不固是早洩的主要病機，邪擾精關則是基本特點，治療上則是補虛固澀、祛邪固精為基本原則，依辯證論治的不同加以不同調理，下面是常見的體質分類：
1.相火亢盛型：
症狀：性慾亢進，腰膝痠軟，五心煩熱，眩暈頭痛，目赤耳鳴，面部烘熱。
治療：滋陰降火。
2.腎氣不固型：
症狀：性慾減退，腰膝痠軟，面色晦暗，小便頻數甚則不禁。
治療：益腎固精。
3.心脾虧虛型：
症狀：氣短乏力，面色無華，心悸怔忡，腹脹便溏，少寐多夢，食少納呆，頭暈健忘。
治療：補益心脾，固澀精氣。
4.肝經濕熱型：
症狀：陽強易舉，口苦納呆，胸悶脅痛，陰囊熱癢，小便黃赤。
治療：清瀉濕熱。
5.肝氣鬱結型：
症狀：精神抑鬱，脅脹少腹脹痛，胸悶善太息，少寐多夢。
治療：疏肝解鬱。
除了藥物治療之外，也要配合飲食作息調整，少吃燒烤炸辣食物、咖啡因刺激物，適當運動，充足睡眠，另外，也需要另一伴的體貼陪伴，一時的耐心可以換得一生的性福喔！
杏儒中醫關心您！
