試管多次失敗，卵泡發育差，趕緊找中醫調身體
吳小姐結婚多年，一直沒避孕卻也沒有好消息，到醫學中心的婦產科檢查之後，才知道是卵巢出了
狀況，有的週期沒排卵，有排卵的週期卻呈現卵泡發育差。在婦產科醫師建議下，使用排卵藥搭配試
管療程，花了幾十萬、做了3次試管之後，也沒有成功。
婦產科醫師說是卵泡發育差，即使植入了也都是一段時間就發育停止，而且，進一步檢查還發現卵
巢的功能是越來越差了，比試管療程前還差了不少，明顯的卵巢衰老現象、。吳小姐和家人討論後，
決定要找中醫好好調身體，在朋友介紹下來杏儒找蔡醫師看診。
根據內政部110年人口統計資料顯示，台灣女性生育平均年齡為32.29歲，而35歲以上的高齡產婦逾3
成，不只會使卵子數量大幅減少，染色體異常跟流產機率也隨之增加，而針對卵巢的狀況，大多會參
考AMH數值。抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是一種醣類蛋白，主要由卵巢小卵泡分泌，因此，卵巢小卵泡
數目越多，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙濃度越高，所以如果AMH指數明顯的掉下來的，就代表卵巢的小
卵泡越來越少，也就是卵巢衰老的越嚴重了！當AMH小於2時表示卵子庫存量不足，小於0.8時則表示
「嚴重卵巢衰退」，當AMH趨近於0時，就是代表更年期即將來到。
生殖醫學的療程，大部分的藥物都是賀爾蒙類、或是調節賀爾蒙的藥物，來強制卵巢、子宮做出相
對應的變化，幫助植入後的各種變化來輔助發育。這和中醫調理的精隨完全不同，中醫調理只是「順
勢」，順著患者的體質、順著患者的生理週期變化、順著療程進行的階段，以改善患者身體的缺失為
目標，不僅可以調理卵巢功能，也可以幫助生殖療程提高成功率。
中醫方面，卵巢的生理機能及老化現象，是和中醫「天癸」理論有關。在古代，中醫把女子每個月
的月經稱為天癸，「天」是代表其來源於先天，「癸」是說明其本質屬天干中的癸水，有陽中之陰的
意思，簡單講就是先天帶來的元氣。中醫古籍《素問．上古天真論》提到：「女子二七而天癸至，任
脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。……七七任脈虛，太冲脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞
而無子也。」。到了明代，著名醫家張景岳，對《黃帝內經》進行全面分類研究的重大著作《類經．藏
象類》提到：「夫癸者，天之水，干名也。……故天癸者，言天一之陰氣耳。氣化為水，因名天癸，……
其在人身，是謂元陰，亦曰元氣」，卵巢黃體功能與腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調達直
接相關。在中醫的理論中，天癸藏於腎，並隨腎氣的生理消長而變化。腎氣初盛，天癸亦微；腎氣既
盛，天癸蓄極而泌；腎氣漸衰，天癸乃竭。天癸是人體腎中精氣充盈，在一定年齡時產生的一種精微
物質，古人稱「無形之水」，和人體的生長發育與生殖有密切相關。而「天癸竭」，就是人體把這些
先天元氣消耗嚴重，而出現的一連串現象。
根據中醫「腎主生殖」的理論，各種因素造成腎氣衰、天癸竭，都是冲任二脈逐漸虧虛，精血不足的
變化。腎陽虛不能上濟於心，會導致心腎不交、腎陰不足以涵養肝木，以致肝腎陰虛，而吳小姐就是
呈現典型的肝腎陰虛體質。多次試管失敗的吳小姐，卵巢功能衰老明顯，最有效的治療就是使用中醫
週期調理法。所謂中醫週期調理法，本來是用來調理婦女月經週期相關的現象及變化，後來更衍伸成
為對應現代醫學人工生殖醫學的全方位週期調理法。經後期至排卵期，腎陰由虛轉盛，陰長陽消；排
卵期陰盛陽動；排卵期至經前期腎陽漸充；行經期冲任疏泄，陰陽俱虛。利用調理腎氣為基礎，在一
個完整周期裡維持總體動態平衡，也要在整個人工生殖醫學療程中要動態平衡，順應腎氣在女子不同
階段和週期各時期的盛衰變化而調之。
吳小姐月經週期不規律，月經量少，天數短，色鮮紅，容易疲倦，身體易感到潮熱盜汗，煩躁易怒，
頭暈，腰痠，耳鳴，膝腳無力，睡眠差多夢，口乾，舌紅苔薄少，脈細數，就是中醫典型的肝腎陰
虛體質。針對這個形況，並不是簡單滋補肝腎陰就能解決，這必須使用前面提到的中醫週期調理法，
順應月經週期來調理。月經期以溫經化瘀的消法為主，使經血排除順利；濾泡期則著重補腎促進卵泡
發育及改善排卵；排卵期腎氣充盈，是陰陽轉化、陰及生陽、陽氣發動、陰精施泄的種子時期，治療
以促期陰陽轉化為宗旨；黃體期腎氣實而均衡，陽盛陰長，氣血充盈，治療以維持腎氣均衡為原則。
濾泡期加強腎陰調理，可使卵泡發育良好；排卵期加強腎陰調理，可使排卵順暢；黃體期加強腎陰調
理，可使子宮內膜及黃體功能改善。每個階段都有相對應的用藥，以及配對的藥物，順著週期調理，
每個月經週期都歷經完整的各階段調理。經過大約半年左右的中醫調理，吳小姐在婦產科的檢查，發
現卵巢功能提升了，卵泡的狀況也變好了，經過取卵培養也很順利，植入之後一次就成功了，她和先
生回來看診時很高興，說「原來中醫的週期調理法真的很有效，原來我都想要放棄了，沒想到卵巢功
能調一調竟然就變好很多，而且試管一次就成功了，真的是太好了！」
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