胃癌手術後又復發，虛弱又痛苦
翁先生從事業務工作，飲食幾乎都是外食為主，他又特別喜歡吃重鹹、煙燻、醃漬食品，加上不愛
吃青菜水果，加上常應酬喝酒又有抽菸習慣，朋友總是提醒他要小心。
5年前翁先生體檢胃鏡檢查發現有慢性胃炎、腸化生、還有胃幽門螺旋桿菌，總算是讓他稍微開始注
意飲食了。醫院追蹤了2年之後，檢查出有慢性萎縮性胃炎，還有一個腫塊是屬於胃癌，癌細胞穿透漿
膜層(serosal layer)，但未浸潤鄰近內臟器官，所以是屬於第二期。做了胃的局部切除手術，並清除附近
的淋巴結，還做了手術後的輔助化療，翁先生整個人瘦了一大圈，吃東西變得很少、體力也變很差。
半年前，翁先生醫院追蹤發現又出現一顆小小的腫瘤，是屬於治療結束後的腫瘤復發，他又做了手
術及化療，還加上放療，一連串的治療讓他感覺非常痛苦，幾乎要撐不下去了。朋友介紹他要找中醫
好好調身體，才不會治好了癌症、卻死於治療。
胃的任何一處發生癌變，長出來惡性細胞的腫瘤都可稱之為胃癌，其中由胃黏膜腺體細胞長出的腺
癌佔了絕大多數，約百分之九十以上，所以一般所指的胃癌常代表著胃腺癌。胃癌在國人十大癌症中
排名第五，好發於年齡50~70歲。胃癌剛開始的時候，只是胃的黏膜細胞出現不正常的繁殖與增生，胃
壁稍微增厚，該處黏膜的正常功能消失，但相對整個胃而言，很難產生專一性的症狀，也就是一般人所
謂的消化不良、肚子不大舒服或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心、反胃、嘔酸水、胃灼熱感、腹
脹、打嗝、食慾不振、胃口改變，和一般常見的胃酸過多、胃炎、消化不良、胃食道逆流等雷同，所
以，經常會被忽略。
在治療上，以外科手術切除為主，像是針對患部及周邊的器官組織(淋巴結、食道、網膜…等)切除，
另外也可搭配化療、放療來提高療效。但是由於胃癌患者大部分的年紀較大，體力及免疫力通常較差，
所以不見得可以承受手術及化療、放療的煎熬，不少人治療到一半就受不了而放棄。
胃癌在古代中醫被歸屬於「癥瘕」、「伏梁」、「心腹痞」、「反胃」的範疇，在中醫古籍《內經‧
素問‧腹中論》提到「病有少腹盛，上下左右皆有根……病名伏梁。……裹大膿血，居腸胃之外，不
可治，治之每切按之致死。」另外，在《難經‧五十六難.‧五臟積病》則說：「心之積，名曰伏梁，
起臍上，大如臀，上至心下，久不愈，令人病煩心。」，有「醫聖」之稱的東漢名醫家張仲景，在其
著作《金匱要略》中提到「朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名約反胃。」做出了相關的基本論述。
中醫認為本病是由於正氣虛損、外邪、情志、飲食等諸多因素互為因果所致。如隋代太醫博士巢元
方所著的《諸病源候論》提到「營衛俱虛，其血氣不足，停水積飲，在胃脘則臟冷，臟冷則脾不磨，
脾不磨則水穀不化，其氣逆而成胃反也。」，金元四大家之一的元代名醫朱丹溪，《丹溪心法》中提
到「翻胃大約有四：血虛、氣虛、有熱、有痰。」，明代著名醫家張介賓，其著作《景岳全書》說「
或以酷欽無度，傷於酒色，或以縱食生冷，敗其真陽……致損胃氣而然。」治療上也由上述延伸而來，
依照體質不同加以不同調理，下面是常見的體質分型：
1. 肝胃不和型：胃脘脹滿，隱痛竄至兩脅，氣郁不舒時疼痛加重，噯氣陳腐，或嘔吐呃逆，納呆，
苔薄黃，脈沉細或弦細。治療：疏肝和胃，降逆止痛，解毒散結。常用處方：逍遙散合旋覆
代赭石湯加減。
2. 脾胃虛寒型：胃脘隱痛，喜溫喜按，或朝食暮吐，暮食朝吐，或食物可入，良久復出，面色無
華，時吐清水，肢冷神倦，便溏浮腫，少氣懶言，舌胖而淡，有齒痕，苔滑潤，脈細緩或沉細。
治療：溫中散寒，健脾和胃，解毒散結。常用處方：桂附理中丸合白豆蔻散加減。
3. 痰濕凝結型：胸膈滿悶，面黃虛腫，頭重頭暈，嘔吐痰涎，腹脹便溏或大便黏澀，下肢沉重，
舌淡潤，苔滑膩，脈細滑。治療：除濕化痰，溫中散寒，解毒散結。常用處方：二陳湯合五苓
散加減。
4. 瘀毒內阻型：胃脘刺痛，心下痞滿，痛有定處，拒按，或嘔吐血性胃內容物，便黑或燥結，肌
膚甲錯，舌質暗有瘀斑，苔黃，脈沉細澀。治療：活血化瘀，袪瘀止痛，清熱解毒抗癌。常用
處方：四物湯合當歸補血湯、金鈴子散加減。
5. 胃熱傷陰型：胃脘灼熱嘈雜，口乾欲飲，納食後疼痛加重，喜冷飲，五心煩熱，大便秘結，舌
紅降或光紅無苔，苔黃或灰褐，脈細數或滑數。治療：滋陰養胃，解毒祛瘀。常用處方：活血
潤燥生津飲合竹葉石膏湯加減。
6. 氣血雙虧型：胃脘疼痛，心悸氣短，頭暈目眩，乏力懶言，虛煩不寐，自汗盜汗，納呆，面色
無華，舌淡苔少，脈沉細無力。治療：補氣養血，解毒抗癌。常用處方：八珍湯合反突復瘍湯
加減。
翁先生來看診時就是明顯的氣血雙虧體質，使用太子參、白朮、茯苓、熟地、當歸、白芍、川芎、
白芷、生蒲黃、露蜂房、補骨脂、甘草、木香等藥材，大約經過1個月左右，氣血虧虛的情形改善許多，
食慾、精神都好轉很多。接下來加入具有解毒抗癌的中藥材，調理正氣同時也加強抗癌，大約經過3
個月左右，翁先生各方面都有進步，腫瘤科檢查也說狀況良好。持續在腸胃科追蹤2年多，沒有復發及
轉移現象，而且翁先生也恢復日常的正常生活。
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