︱2024.04.11
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免疫不孕好難纏,抗精蟲抗體做白工

免疫不孕好難纏,抗精蟲抗體做白工

張小姐很喜歡小孩,結婚後就十分積極地備孕,飲食均衡、生活規律、定期運動,原來常應酬的先
生也被要求戒酒戒菸、並定期上健身房,只要是排卵試紙顯示排卵或是即將排卵,夫妻倆都會乖乖回
家做功課,可惜並沒有如期收到好消息。


到婦產科做了許多檢查,顯示並沒有甚麼問題,按時交作業的張小姐並不灰心,又到醫學中心不孕
症門診就醫,發現了可能是免疫相關的問題,甲狀腺抗體稍微偏高、抗核抗體稍微偏高,而且出現了
明顯的抗精蟲抗體,終於找到問題了。試過了3次人工授精失敗,試過了2次試管嬰兒失敗,也試過了
更先進的「單一精蟲顯微注射術(ICSI)」試管嬰兒也失敗了,在朋友的介紹下決定要用中醫調身體。
張小姐說「蔡醫師!我們做了很多努力,都沒有成功,我心裡想免疫的問題是應該要找中醫調理,
我的朋友是免疫問題在蔡醫師這裡調身體成功懷孕的,所以,特地來找蔡醫師幫忙。」


根據國外的統計,可能有高達40%的不明原因不孕症及80%的不明原因反覆性流產是免疫因素造成的。
而在台灣的統計中,這些病人的血液測試有60~70%會出現自體免疫抗體。這些免疫相關的抗體,會
讓正常懷孕原本就非常複雜的免疫耐受機轉更加混亂,一但身體無法調節過來,就會導致懷孕失敗。
這些免疫抗體的形成,通常是因為免疫系統紊亂,可能和年齡、環境污染、骨盆腔發炎、子宮內膜
異位症,甚至遺傳因素有關,這些免疫抗體的種類繁多,比如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗磷脂抗體、狼
瘡性抗凝血抗體、會破壞精子活力的抗精蟲抗體…等等,有的是直接殺精蟲、有的是造成輸卵管蠕動
異常、有的是干擾著床、有的是形成血栓使胚胎得不到營養、有的是會攻擊胚胎…等,都會造成懷孕
困難。而懷孕之後,突然產生的血栓容易造成流產,常見的像是活性C蛋白抗性、蛋白C低下、蛋白S低
下、高胱胺酸血症…等,明明產檢一切正常,卻會突然發生血栓,接著就是流產了。


抗精蟲抗體,是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物,引起身體的免疫反應,產生對抗精蟲的抗體。
這些抗體如果出現在生殖道(例如陰道、子宮頸、子宮腔…)、精蟲的頭部頸部尾部、精液中,就會使精
卵受精困難,當然不容易懷孕了。一般來說會依照抗體的比率進行不同治療,若有抗體比率大於30%,
一般會先嘗試幾次子宮腔內人工授精,如果失敗多次則改採試管嬰兒。如果抗精蟲抗體大於50%,則直
接採用試管嬰兒。若抗精蟲抗體大於80%,則需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術(ICSI)的試管
嬰兒(IVF-ICSI),以達到成功受孕的目的。


中醫認為腎藏精,主生殖,腎氣的衰盛直接關係到人的生殖功能和生長發育、及衰老,腎氣充盛會
促使「天癸」的成熟,在男子則表現為「精氣溢瀉」,能和陰陽而有子。所以,腎精虧損是男性不孕
症的主要病機之一。
而抗精蟲抗體的產生,主要的中醫病機是素體不足,肝腎虧虛,引動下焦濕熱,濕熱循肝經結於精
道,氣血不和,日久精血瘀滯;或局部損傷,傷及天然屏障,與濕熱互結,精血瘀滯;或肺脾氣虛,
易於外感,邪熱入於營血,歸於精室,阻滯經道。病位首在肝腎,次在肺脾,體虛為本,損傷或感染
為標。病機實為正虛邪戀,本虛標實,以肝腎肺脾為本,濕熱瘀血為標,免疫系統紊亂,細胞免疫及
體液免疫異常,產生抗精蟲抗體。


中醫治療的重點,就是補虛瀉實,補虛則補益陰陽氣血,填養精室,增強機體抗病能力,穩定調節
免疫系統;瀉實則以消除破壞免疫平衡諸多因素,清理生精之所,暢達輸精之道,使抗體消失,施精
成孕。常見方法分別為:肝腎陰虛者滋肝腎,生精血;肺脾氣虛者補脾肺,調腸胃:濕熱下注者清熱
利濕,解毒瀉濁。
經過一段時間的中醫調理,張小姐和先生來回診時,臉上藏不住的笑意,說「蔡醫師!我們成功了
喔!上個星期因為發現月經晚來了,驗小便是2條線,我們剛剛去婦產科檢查也確認是懷孕了,真是太
好了呢!我們終於等到自己的小孩了!」

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