乳癌復發又轉移，化療好痛苦啊！
陳小姐在5年前發現乳癌第二期，接受過手術、化療、抗荷爾蒙治療的療程，終於回歸正常生活。
去年底她因為感到腰痛去骨科看診，檢查後才發現是腫瘤的骨轉移，回到原來就醫的醫學中心做了一
系列的檢查，確定是乳癌復發加上脊椎、肋骨的骨轉移。
腫瘤科醫師安排陳小姐進行標靶藥物搭配抗荷爾蒙藥物，效果不太理想，只好改成傳統化療搭配抗
荷爾蒙藥物，加上針對骨轉移的放療。
陳小姐由家人陪同來看診，她說「蔡醫師！我腫瘤復發的治療比起第一次發現腫瘤時，不舒服的情
形多了好幾倍，噁心、吐、手腳麻痛、掉頭髮、嘴破、吃不下、貧血、白血球低下，我實在撐不下去
了，腫瘤科醫師只好暫停化療，並讓我找蔡醫師好好調理身體，希望能幫我趕快讓身體恢復起來，才
能繼續完成後續的治療！」
乳癌治療後，仍可能在幾個月或幾年後復發。根據統計，台灣的乳癌患者中，約有7成是荷爾蒙陽
性（ER+ / HER2-）乳癌，此類型乳癌癒後雖然好，但隨著期別越高復發風險也隨之上升，早期乳癌術
後，約3成病人在術後2年內復發，約8成以上則是在術後5年內。而乳癌的復發可分為局部復發、遠端
轉移，復發若是源於同一個腫瘤，或出現在同一個位置，則為局部復發。如果癌細胞擴散到身體其他
部位，如淋巴結、骨、肺、肝、腦，這就是遠端轉移，而乳癌的骨轉移大多以胸椎、腰椎、肋骨較為
常見，部分患者的骨轉移會出現在四肢。
中醫方面，乳癌在古代稱之為「乳岩」、「乳巖」，為女性常見惡性腫瘤之一。南宋的婦科名家
陳自明在其所著《婦人大全良方》中首次提出「乳岩」之名，而南宋醫家楊士瀛的《仁齋直指方論．
卷二十二》則提到「癌」的特性：「癌者，上高下深，岩穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，
由是簇頭，各露一舌，毒根深藏，穿孔通裡，男子多發於腹，女子多發於乳……」並首度稱為「乳癌」。
在中醫古籍《醫宗金鑑．婦科心法要訣．卷四十九．乳症門》，有提到乳岩證治：「乳岩之證，
初起結核如圍棋子大，不痛不癢。五、七年或十餘年，從內潰破，嵌空玲瓏，洞竅深陷，有如山岩，
故名乳岩。」
中醫認為乳癌是虛實夾雜之證，正虛是第一位，邪實的程度在不同階段有所差異。而乳癌的復發，
則是一連串的病因病機轉變而成，多因正虛而致病，手術創傷後氣血受損，又兼化療放療對臟腑的損
傷，表現為肝脾受損，心腎虧虛，或肺腎陰傷，故乳癌術後整體屬虛是其基本的方面。手術不僅將局
部之癌症病灶切除，且將其最易轉移的淋巴結一起清除，然而癌細胞或是中醫所稱的病邪早已侵襲或
滯留於體內，蟄伏於臟腑之內，是為邪滯之一，術後化放療藥毒續擾，為邪滯之二，病者體內代謝不
斷產生濕熱痰濁，膠結為毒，為邪滯之三，故而邪滯成為乳癌術後辨證之本，正虛、邪滯缺一不可，
臨床上常見的體質分型如下：肝鬱氣滯型，冲任失調型，氣血兩虛型，瘀毒內阻型。
陳小姐因長期使用抗荷爾蒙療法，用藥物阻斷雌激素的作用，所以，體質上出現了明顯的潮熱盜汗、
五心煩熱症狀，加上肝功能異常、噁心嘔吐、子宮內膜增厚，加上腰酸背痛、膝痠腿軟、形體消瘦、
口腔潰瘍、手腳麻痛、舌淡紅苔薄白、脈弦細，是屬於中醫冲任失調型，用左歸丸加減來調理，
針對潮熱盜汗加上龍骨、牡蠣、蓮心，針對肝功能異常加上五味子、虎杖、黃芩、垂盆草，針對子宮
內膜增厚加上夏枯草、海藻、生地。另外，針對骨轉移，加益腎壯骨、袪瘀解毒藥材，針對化療藥物
的骨隨抑制所產生的貧血、白血球低下，加健脾補腎和血肉有情之品來益氣養血，幫助造血機能的恢復。
經過針對性的中醫調理，化療副作用在2~3週左右有了大幅度的改善，後續對於骨髓抑制的造血障礙
也逐步恢復，手腳麻痛也改善了，食慾好了、精神也好了，陳小姐說「我覺得癌症治療最痛苦的是各
種藥物副作用，如果能夠好好配合中醫調理，抗癌真的可以輕鬆非常多。」
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