︱2024.03.14
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糖尿病難做人,血糖問題竟然會造成不孕!

糖尿病難做人,血糖問題竟然會造成不孕!

周先生在科學園區上班,輪班工作導致生活上很不規律。3年前發現有糖尿病之後,雖然都有規律
服藥控制,但是,生活上的紊亂還是讓他時常提不起勁,另一方面,結婚多年的求子壓力,在一直沒
有好消息的狀況下,只好求助不孕症專科。


大醫院的檢查發現,太太沒有甚麼大問題,但是,周先生的檢查發現了精液量偏少、精子數量偏少、
精子型態差,加上糖尿病相關的性功能障礙、逆行性射精,要懷孕當然是困難的。在嘗試了2次試管
失敗之後,周先生和太太決定要找中醫調理身體,他來看診時說「我知道蔡醫師在糖尿病和不孕症都
很專精,我一定會好好配合治療,看能不能讓我們早點成功懷孕。」


根據統計顯示,年齡在40到70歲的台灣男性,超過五成有性功能障礙的問題,其中最主要的是勃起
功能障礙。而糖尿病患者出現性功能障礙的比例,比沒有糖尿病的人高出將近5倍,如果加上代謝症候
群的患者,比例則更是高達將近7倍。通常大家多以為糖尿病和眼睛、腎臟、血管和皮膚病變有關,和
懷孕生小孩沒有甚麼關係,事實上,糖尿病控制不良或是患病日久,也有可能造成性神經的病變而導
致陽萎、早洩、無法射精、逆行性射精…等等性功能障礙問題,也會造成精子異常,例如精蟲濃度、
精蟲總數、精蟲型態與結構、以及精蟲活動力問題,嚴重時還會造成寡精症、無精症,也會使精蟲核
DNA碎裂比率提高,粒腺體DNA缺失的數目顯著較高,這都會造成難做人。


中醫方面,控制不良的血糖,在體內就是一種邪氣,進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁
化熱生毒,並因為本虛抵抗外邪能力弱,容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入,造成脈絡痹阻,也
就是小血管損傷及小神經損傷。而中醫所說的腎氣,指的就是元氣,除了每個人先天所帶來的(基因)之
外,是需要依賴後天飲食營養的補充,如同中醫古籍《素問.經脈別論篇》所說:「飲入於胃,游溢
精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。合於四時,五
臟陰陽,揆度以為常也。」,如果脈絡痹阻,元氣無從補充,就會越來越虛,便會呈現腎虛的症狀,
腎虛是腎臟精氣陰陽不足。


中醫認為腎藏精,主生殖,腎氣的衰盛直接關係到人的生殖功能和生長發育、及衰老,腎氣充盛
會促使「天癸」的成熟,在男子則表現為「精氣溢瀉」,能和陰陽而有子。所以,腎精虧損是男性不
孕症的主要病機之一。金元四大家之一的名醫朱丹溪,他所創立的養陰派學說認為「有精虛精弱不能
成胎者」,提出腎精虧損是男性不育的主要病機之一。清代名醫陳士鐸,他的臟腑理論學說延伸出其
著作《辨證錄》對男性不孕症有「精空」、「精少」的描述,認為命門之火為先天之火,無形有氣,
居兩腎之間,能生水亦藏于水,水與火兩相生而兩相藏,水火相濟,則取之無窮。生殖之精雖由腎中
精氣所化,但與五臟之精密切相關,所以五臟協調,精氣充盛,藏泄適宜,氣化有度,是維持性功能
和生理機能的重要因素,而五臟失調,精氣衰少,藏泄失宜,氣化障礙均可導致男性不育。

 

所以,在治療上必須雙方面同時進行,一方面是針對血糖問題造成的脈絡痹阻,另一方面則是針對
腎氣進行調理。如果只處理脈絡痹阻,會因為行氣活血化痰太過而使腎氣更虛,如果只是補腎氣,會
因為滋補過度而化火化痰更甚,雙雙結合、徐徐圖之。經過一段時間的中醫調理,周先生回診時高興
地說「蔡醫師!中藥調理之後,我感覺人整個變輕變得有精神了,我最近回診大醫院重新做檢查,結
果進步很多喔,精蟲數量、活動力、品質都變好了,而且型態異常的比例變得很少了,早知道中藥有
效,我一定更早開始調理啊!」


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