子宮內膜太薄，著床差、易流產

子宮內膜太薄，著床差、易流產

王先生和太太來看診，太太坐下來後說「蔡醫師！我們準備懷孕已經好幾年了，做了許多檢查，
也做過人工和試管，不過都沒有好消息。婦產科醫師說應該是子宮內膜太薄了，厚度只有7mm，所以
後來有針對這個問題來用藥…。」

王先生接著說「雌激素賀爾蒙、阿斯匹靈、威而鋼、生長激素，都用過了，連最新的子宮腔內注射
自體血小板血漿(PRP)都嘗試過，婦產科醫師建議我們是不是該找中醫調理身體看看，說不定會有改善，
所以，在朋友的介紹下，我們就趕緊來找蔡醫師調身體了。」

子宮是胚胎著床的地方，就像是房子一樣，家裡的環境不好，當然胚胎的生長發育就會有問題。
子宮內膜的厚度會隨著排卵周期而變化，月經結束出血時，子宮內膜的組織剛結束剝落，此時厚度最
薄，約5mm；濾泡期時，雌激素增加，子宮內膜開始變厚；排卵後，黃體素上升，子宮內膜厚度保持
於8~15mm，等待受精卵著床；若沒有懷孕，增厚的內膜組織就會剝落，形成月經。一般來說，排卵後
子宮內膜的厚度太薄(小於8mm以下)，除了不易受孕外，早期妊娠流產的機率也會大為提高。
造成子宮內膜太薄的常見原因，例如先天體質因素、服用過傳統排卵藥或、或之前有過子宮內膜感
染或因子宮內膜手術(例如人工流產、子宮搔括手術等)、高齡或是卵巢早衰、慢性子宮內膜炎、子宮血
流不佳…等等。

中醫方面，我們要先了解月經週期變化，與身體的陰陽消長是有關連的，宋朝的婦科名著《婦人大
全良方‧調經門》提到「所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬一見，以像月盈則虧也。」都寫到這
種週期變化，每個時期的腎中陰陽有所偏盛，經後期至排卵期，腎陰由虛轉盛，陰長陽消；排卵期陰
盛陽動；排卵期至經前期腎陽漸充；行經期冲任疏泄，陰陽俱虛，說明腎氣必須在一個完整周期裡維
持總體動態平衡，也關係到人體的正常生理變化。腎陰腎陽的虛盛變化，促使排卵和子宮內膜的逐漸
變厚，讓子宮變成適合著床懷孕的環境。

西醫說的卵巢黃體功能與中醫說的腎氣充盛、陰陽平和、氣血調達有直接相關，由於現代人生活步
調快、工作壓力大、作息不正常、沒運動、飲食又不均衡，就容易出現年紀輕就已經出現卵巢功能老
化的現象，根據中醫「腎主生殖」的理論，各種因素造成腎氣衰、天癸竭，都是冲任二脈逐漸虧虛，
精血不足的變化。卵巢的功能直接影響著子宮內膜的厚度，依照中醫的說法，這是因為冲、任兩脈損
傷，冲脈為血海，是陰脈之海，任脈主胞胎，冲任受損會影響脾肝腎等臟氣，脾生血、肝藏血、腎藏
精化血，精虧血少，胞脈失養，當然就會讓子宮內膜厚度不足，就不易著床懷孕了。所以治療上除了
會依每個人體質不同之外，也會著重在脾肝腎的調理，健脾養血，補腎益精，疏肝活血，滋養冲任，
使血海充盈、氣行血行，就會改善子宮內膜的問題了。

王太太的體質是屬於脾腎兩虛型的體質，倦怠怕冷、面色晄白、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、
食慾差、易腹脹、大便溏瀉、小便清長、月經量少色淡，舌質淡胖、苔薄白、脈沉。以金匱腎氣丸、
歸脾湯加減，加上專門調理冲任的藥物，一段時間的中醫調理之後，精神改善許多，頭暈耳鳴腰痠也
好轉了，臉色也紅潤了些，腸胃的症狀減輕了，月經量也逐漸增加，這時王太太回婦產科的檢查也顯
示子宮內膜的厚度從7mm改善到10mm，符合標準了。又過了2個月，王太太驗孕就驗到好消息了。
中醫調理會針對全身體質調整，也會針對最需要改善的部分局部加強，冲脈為血海，陰脈之海，任
脈主胞胎，冲任調和加上脾肝腎及氣血調理，可以增強排卵之後的腎陰腎陽轉換，子宮內膜的厚度當
然可以有明顯改善。

如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！杏儒中醫關心您！