︱2024.02.01
︱點閱數:758

子宮內膜太薄,著床差、易流產

子宮內膜太薄,著床差、易流產

王先生和太太來看診,太太坐下來後說「蔡醫師!我們準備懷孕已經好幾年了,做了許多檢查,
也做過人工和試管,不過都沒有好消息。婦產科醫師說應該是子宮內膜太薄了,厚度只有7mm,所以
後來有針對這個問題來用藥…。」

王先生接著說「雌激素賀爾蒙、阿斯匹靈、威而鋼、生長激素,都用過了,連最新的子宮腔內注射
自體血小板血漿(PRP)都嘗試過,婦產科醫師建議我們是不是該找中醫調理身體看看,說不定會有改善,
所以,在朋友的介紹下,我們就趕緊來找蔡醫師調身體了。」


子宮是胚胎著床的地方,就像是房子一樣,家裡的環境不好,當然胚胎的生長發育就會有問題。
子宮內膜的厚度會隨著排卵周期而變化,月經結束出血時,子宮內膜的組織剛結束剝落,此時厚度最
薄,約5mm;濾泡期時,雌激素增加,子宮內膜開始變厚;排卵後,黃體素上升,子宮內膜厚度保持
於8~15mm,等待受精卵著床;若沒有懷孕,增厚的內膜組織就會剝落,形成月經。一般來說,排卵後
子宮內膜的厚度太薄(小於8mm以下),除了不易受孕外,早期妊娠流產的機率也會大為提高。
造成子宮內膜太薄的常見原因,例如先天體質因素、服用過傳統排卵藥或、或之前有過子宮內膜感
染或因子宮內膜手術(例如人工流產、子宮搔括手術等)、高齡或是卵巢早衰、慢性子宮內膜炎、子宮血
流不佳…等等。


中醫方面,我們要先了解月經週期變化,與身體的陰陽消長是有關連的,宋朝的婦科名著《婦人大
全良方‧調經門》提到「所以謂之月事者,平和之氣,常以三旬一見,以像月盈則虧也。」都寫到這
種週期變化,每個時期的腎中陰陽有所偏盛,經後期至排卵期,腎陰由虛轉盛,陰長陽消;排卵期陰
盛陽動;排卵期至經前期腎陽漸充;行經期冲任疏泄,陰陽俱虛,說明腎氣必須在一個完整周期裡維
持總體動態平衡,也關係到人體的正常生理變化。腎陰腎陽的虛盛變化,促使排卵和子宮內膜的逐漸
變厚,讓子宮變成適合著床懷孕的環境。


西醫說的卵巢黃體功能與中醫說的腎氣充盛、陰陽平和、氣血調達有直接相關,由於現代人生活步
調快、工作壓力大、作息不正常、沒運動、飲食又不均衡,就容易出現年紀輕就已經出現卵巢功能老
化的現象,根據中醫「腎主生殖」的理論,各種因素造成腎氣衰、天癸竭,都是冲任二脈逐漸虧虛,
精血不足的變化。卵巢的功能直接影響著子宮內膜的厚度,依照中醫的說法,這是因為冲、任兩脈損
傷,冲脈為血海,是陰脈之海,任脈主胞胎,冲任受損會影響脾肝腎等臟氣,脾生血、肝藏血、腎藏
精化血,精虧血少,胞脈失養,當然就會讓子宮內膜厚度不足,就不易著床懷孕了。所以治療上除了
會依每個人體質不同之外,也會著重在脾肝腎的調理,健脾養血,補腎益精,疏肝活血,滋養冲任,
使血海充盈、氣行血行,就會改善子宮內膜的問題了。


王太太的體質是屬於脾腎兩虛型的體質,倦怠怕冷、面色晄白、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、
食慾差、易腹脹、大便溏瀉、小便清長、月經量少色淡,舌質淡胖、苔薄白、脈沉。以金匱腎氣丸、
歸脾湯加減,加上專門調理冲任的藥物,一段時間的中醫調理之後,精神改善許多,頭暈耳鳴腰痠也
好轉了,臉色也紅潤了些,腸胃的症狀減輕了,月經量也逐漸增加,這時王太太回婦產科的檢查也顯
示子宮內膜的厚度從7mm改善到10mm,符合標準了。又過了2個月,王太太驗孕就驗到好消息了。
中醫調理會針對全身體質調整,也會針對最需要改善的部分局部加強,冲脈為血海,陰脈之海,任
脈主胞胎,冲任調和加上脾肝腎及氣血調理,可以增強排卵之後的腎陰腎陽轉換,子宮內膜的厚度當
然可以有明顯改善。

 

如果您有相關問題,建議您要尋求專業醫師治療!杏儒中醫關心您!