︱2023.10.12
︱點閱數:1193

難纏的子宮腺肌症

難纏的子宮腺肌症

劉小姐上大學之後,每次月經來都非常難受,下腹撕裂般的疼痛、經血量多,讓她即使請假臥床休
息也感到痛不欲生。結婚之後,再忍受月經劇痛的同時,也面臨著懷孕的壓力,隨著時間一年一年地
過,都沒有傳出好消息,婦產科檢查之後才知道,原來讓她每個月不舒服的元凶是子宮腺肌症。


血液檢查CA-125指數高達2300多,在排除惡性變化的可能性後,接受了2次人工受孕,結果都失敗了,
後來進行了子宮減積手術、也試過柳陪林抑制月經半年、之後還用避孕藥控制腺肌症,停藥後立即
進行試管嬰兒療程,還是失敗了。劉小姐只好帶著失望的心情來尋求中醫調理…

子宮腺肌症,是子宮內膜異位症的一種,當子宮內膜異位侵入並生長在子宮肌肉層中,就稱為子宮
腺肌症。和一般子宮內膜異位症類似,子宮腺肌症最常見的症狀就是痛經症,而且也是女性不孕症的
元兇之一。這些亂跑的子宮內膜組織,跑到子宮肌肉層中增生,也會和正常位置的子宮內膜組織一樣
在月經期出血,但是因為出血及剝落的碎片無法排出,會在子宮肌肉層中累積,導致子宮壁腫脹體積
變大,所以,常見的症狀就是經痛、子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。經痛是最常見,月經前幾
天就可能開始痛,痛到月經結束後還在痛,是嚴重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛,一般的止痛藥
效果並不理想。此外,因為子宮長期處於發炎狀態,可能會使卵子受損、骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等
狀況,骨盆腔裡的白血球數量增加、發炎因子也會增加,容易攻擊精子,影響受精導致精卵不易結合、
胚胎不易著床。
中醫方面,子宮腺肌症屬於中醫「癥瘕」、「血瘕」、「痛經」的範疇,主要是腎陽不足、氣血不
足為根本,痰濁內結、胞脈不暢為表現。在古醫書《柳選四家醫案.愛蘆醫案.婦人門》有提到「痛
經數年,不得孕育,經水三日前必腹痛,腹中有塊凝滯…詢知閨閣之時,無是病,既嫁之後,有是疾。」
清楚記載了相關的病程變化。中醫把這些異位的內膜,稱為「離經之血」,離經之血蓄積下焦而
致病,積聚成為瘀血,形成癥瘕。發生的機制可因氣滯、氣虛、寒邪、邪熱、手術等原因,導致冲任、
臟腑功能失調,氣血不和,血不循經,離經外溢為淤。瘀血留聚,氣機不暢,脈絡不通,發為痛經。
積滯日久,積而成癥,進一步影響胞脈、胞絡,造成冲任失調等變化,影響其「冲為血海、任主胞胎」
生理功能,所以臨床表現除了痛經之外,還常伴月經失調、不孕等症狀。


治療上,會依照不同體質加以調理,下面是常見的體質分型:

1. 氣滯血瘀型:經前、經期下腹疼痛,拒按,二陰墜脹,月經量少不暢,色黯有塊,血塊排出後
痛減。伴有胸脅脹悶,腹內癥瘕,舌質黯或有瘀點,脈弦。治療:活血化瘀,行氣止痛。
2. 寒凝血瘀型:經前、經期少腹疼痛而脹,拒按,甚至劇痛昏厥,經血有塊,面色青白,肢冷畏
寒,得熱痛減。月經後期而潮,平時少婦疼痛發涼,不孕,舌黯有瘀點,苔白,脈沉弦澀。治
療:活血祛瘀,溫經止痛。
3. 瘀熱互結型:經前經期發熱,小腹疼痛拒按,月經提前,量多,色紅質稠有塊,或月經淋漓不
淨,伴煩躁易怒,口渴大便結,舌黯有瘀點,苔黃,脈弦數。治療:和解少陽,活血化瘀。
4. 陽虛血瘀型:經行腹痛,喜溫喜按,量或多或少,色黯淡質稀,夾有小血塊。伴有形寒肢冷,
腰膝痠冷,尿頻便溏,或月經後期,舌淡黯,苔白,脈弦細或澀。治療:溫陽補虛,活血止痛。

中醫的治療,重點在如何調回陰陽平衡的致中和,恢復身體本來就具有的功能,不是單純把「祛瘀
」就看成只是「抗凝血」,也不是「活血」就會造成「血流不止」。人體本來就具有平衡的機制,只
是因為生病了而失控,中醫調理就是要恢復它的平衡而已。劉小姐是屬於寒凝血瘀型,在溫經散寒的
作用下,會啟動人體的消腫塊、除瘀結的功能,不是使用荷爾蒙相關的藥物,不會有荷爾蒙的禁忌症
,透過專門的體質調理,可以改善內膜異位的情形,也可以縮小子宮腺肌症及骨盆腔沾黏的狀況,又

不必擔心會復發。


如果您有相關問題,建議您要尋求專業醫師治療!杏儒中醫關心您!