中醫調理減少洗腎患者身體併發症
65歲的吳先生因為血糖不穩定造成腎病變，去年開始規律洗腎。他每週一、三、五早上到洗腎中心報到，
每次大約都洗2.5~3公斤左右，洗腎時常出現血壓不穩、頭痛、抽筋，而且洗完都感覺很累，
這些雖然都有和洗腎中心諮詢過，也做了很多的調整，不過，他後來在一次洗腎時發生心肌梗塞，雖然
幸運有救回來，但是心裡的陰影揮之不去。
「蔡醫師！請幫我調理身體…」吳先生在朋友的介紹下來看診，他說「我本來以為開始洗腎後就不
會有甚麼狀況了，沒想到層出不窮的症狀，加上感覺人越來越虛弱，我的心臟還出問題，真是擔心！」
根據統計，慢性腎病患者的心血管疾病死亡率是一般人的15倍以上，而尿毒症(洗腎)患者因心血管
疾病死亡的比率更高達5成，是一般人的35倍。慢性腎臟病患罹患冠狀動脈疾病、周邊血管疾病、腦血
管疾病、鬱血性心衰竭的盛行率也比一般人高出許多。國外的統計顯示，25至40%的慢性腎臟疾病患者
有冠狀動脈疾病，25至35%有充血性心臟衰竭，60至85%有左心室肥大或心室功能減損問題，而且慢性
腎臟病患者的心血管疾病惡化之速度比一般大眾大約快二倍，甚至未進展至末期腎病變前就已死亡。
不管您是甚麼原因導致的腎衰竭，洗腎之後，您原先的疾病並不會自動痊癒，除非願意面對它、治
療它，但是，如果您真的肯面對它，您不是就不會拖到腎衰竭了，不是嗎？另外，更重要的是，洗腎
之後除了要面對原來的疾病，更是要面臨洗腎的相關併發症。
洗腎者最常見的併發症是心臟血管問題。根據統計，在台灣大約有5成洗腎病患是因為心血管疾而
死亡，心臟衰竭是重要的死因，尤其是剛開始洗腎的前3個月，罹患心血管疾病的風險會達到最高。其
他常見的洗腎併發症，像是洗腎過程的高低血壓、血管通路栓塞、感染、腎性貧血、腎骨病變等，還
有這些疾病會伴隨噁心、嘔吐、胸悶、呼吸不順、皮膚癢、肌肉抽筋等症狀，都是不可忽視的。統計
顯示，65~74歲的洗腎患者，5年的存活率大約略高於50%，而75歲以上的洗腎患者，5年的存活率大約
只剩下30%，因為年紀越大的慢性病越多，越容易出現嚴重的併發症。
洗腎患者，也就是尿毒症、腎衰竭第五期患者，不管洗腎前、洗腎後，都是屬於中醫「關格」的
範疇。「關格」，「關」是關閉，「格」是格拒，在上由於三焦之氣不流通，寒遏胸中，飲食不下故
格拒；在下由於熱結下焦，津液乾涸，氣化障礙，故關閉。慢性腎衰竭，遷延不愈，以致脾腎陰陽衰
憊，氣化不行，濕濁毒邪內蘊，氣不化水，腎關不開，則小便不通；濕濁毒邪上逆犯胃，則嘔吐，遂
發為關格。必須分清本病是屬於本虛標實，本虛主要是脾腎陰陽衰憊，標實主要是濕濁毒邪，在整個
病程上，通常會合併氣虛血瘀的病證。
就是因為腎臟無法排除水分及代謝廢物，中醫說的「濕濁毒邪」堆積是會影響生命的，而身體上的
虛損，也就是各種生理機能的衰敗，則是決定生活的品質。接受洗腎的患者，可以透過洗腎將這些「
濕濁毒邪」排除，延長末期腎臟病患餘命，但是卻不能改善身體上的虛損，這時就是要靠中醫調理了。
洗腎之後的身體變化，簡單來說，就是清代著名醫家王清任在《醫林改錯‧氣血合脈》提到的「
氣有虛實，血有虧瘀」，認為氣虛、虛寒、陰虧、邪毒等皆可導致氣血凝滯而成瘀，而洗腎患者就是
以虛為主，因虛致實者居多，治療時應在補氣、溫陽、養陰、解毒基礎上加用活血化瘀藥，不可單純
逐瘀，應審證求因，辨證施治。適當中醫調理，可以幫助代謝廢物毒素的排除，也可以改善生理機能
，更可以大大增進洗腎患者的生活品質。
經過一段時間的中醫調理，吳先生回診時精神明顯地好轉，臉色也紅潤了些，他說「蔡醫師！我現
在感覺好多了喔，而且洗腎中心說我現在的情形，可以由原來的每週洗三次，改成每週洗腎二次囉，
真是沒想到喔！」
中醫不是毒蛇猛獸，給自己多一個機會，別排斥中醫，好好配合醫師治療，尋求專業中醫調理，就能
改善腎臟機能！杏儒中醫關心您！
