︱2023.07.06
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不孕打排卵針求子,竟胸悶、喘不過氣、腹脹⋯醫揭3類人當心1症候群

不孕打排卵針求子,竟胸悶、喘不過氣、腹脹⋯醫揭3類人當心1症候群

楊太太與先生雖然結婚多年,卻一直沒有懷孕,因檢查有多囊性卵巢的問題,在婦產科醫師的建議下,接受人工生殖療程的治療。且前2次療程沒有成功,第3次療程時出現了胸悶、喘不過氣、腹脹的情形,婦產科醫師指出,是因荷爾蒙藥物造成的「卵巢過度刺激症候群」,後來療程也失敗了。

休養了2個月之後,楊太太繼續下一次療程,沒想到又發生類似的情形,而且狀況更加嚴重,還出現了呼吸困難、全身水腫、小便變少的症狀,只好緊急住院治療。因此出院後,才希望尋求中醫來調理身體。

 

 

卵巢過度刺激症候群症狀

杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,卵巢過度刺激症候群(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)起因於卵巢接受排卵藥物刺激後,因反應太過強烈而出現的併發症。根據統計,在接受大量排卵針劑刺激引卵的患者中,發生率大約是10%,嚴重者約有1~2%。常見症狀如下:

  • 水腫

  • 下腹脹

  • 腹水

  • 少尿

  • 呼吸困難及喘促

  • 噁心嘔吐

 

當進行人工生殖療程時,須施打高劑量的排卵藥物,會使體內的荷爾蒙濃度快速升高,身體的血管通透性增加,血液中的大量水分從血管中進入腹腔及胸腔,症狀較輕的就會出現腹水、嚴重的則會有肺積水的現象,也會伴隨腹部脹痛、噁心嘔吐、卵巢腫大、體重增加、口渴、小便量變少、食慾不振、呼吸困難等情形;若患者已經懷孕,症狀可能會更加惡化。

 

卵巢過度刺激症候群3風險群

蔡易昌提醒,以下3大高風險族群,較容易出現對排卵藥物反應過強,進一步誘發卵巢過度刺激症候群:

  • 年紀在35歲以下

  • 身材較苗條

  • 多囊性卵巢症候群患者

 

此外他也特別補充,中醫治療不孕症,主要是順應生理、順勢調理,任何調理都是以平衡陰陽為主,因此用中醫調理不孕症的患者,是不會發生卵巢過度刺激症候群的。

 

因排卵藥破壞月經週期平衡

蔡易昌指出,卵巢過度刺激症候群,依照其症狀是歸屬於中醫的「臌脹」、「水飲」等範疇。宋朝婦科名家陳自明,在《婦人大全良方.調經門》中提到:「所以謂之月事者,平和之氣,常以三旬一見,以像月盈則虧也。」說明了月經週期變化的特點。

 

明朝著名醫家李時珍在其所著的《本草綱目》中也提到:「女子,陰類也,以血為主,其血上應太陰,下應海潮,月有盈虧,潮有朝夕,月事一月一行,與之相符。」也寫到生理週期變化,指出每個時期的腎中陰陽有所偏盛,經後期至排卵期,腎陰由虛轉盛,陰長陽消;排卵期陰盛陽動;排卵期至經前期腎陽漸充;行經期冲任疏泄,陰陽俱虛。

 

蔡易昌解釋,這說明腎氣只是在一個完整週期裡,維持總體的動態平衡,所以補益腎氣就要順應腎氣,在女子一生不同生理階段和月經週期各時期的盛衰變化而調之,這就是中醫週期調理。而卵巢過度刺激症候群的發生,就是因為人工生殖高劑量的排卵藥物,強行破壞了這個平衡。

 

中醫調理體質「脾虛、腎虛」

另中醫古籍《素問.至真要大論》提到:「諸濕腫滿,皆屬於脾。」素體脾虛,過度使用排卵藥,脾氣更虛,運化失司,阻滯氣機而成本病。另外在《素問.逆調論》提到:「腎者水臟,主津液。」腎虛之人,過度使用排卵藥,使腎氣更虛,氣化不及,三焦水道不利,而致水停。若是反覆利水,不但重傷腎陰,精難化氣,而且損傷氣而成陰傷瘀血水停。

 

所以,在中醫治療上除了在卵巢過度刺激症候群發生當時,先治療急症「水飲」及「臌脹」,以及常見肝鬱化火、熱入血室、迫血妄行的證候。蔡易昌指出,更重要的是,事後要進行體質的基本調理,這才是根本解決之道,調理脾虛及腎虛:

  • 脾虛:為濕阻氣滯的症狀。多見下腹脹滿或疼痛不適,小便短少,胸悶氣促,倦怠,舌淡紅或暗,苔白,脈沉弦軟。治宜健脾利水,理氣活血為主。

  • 腎虛:為陰傷水停的症狀。多見腹脹胸悶,小便短少,口乾咽燥,頭暈腰痠,耳鳴,咳而氣促,舌紅苔薄或剝,脈細數。治宜補腎滋陰,活血化瘀為主。

 

蔡易昌指出,經過1個多月的調理,楊太太的身體恢復了活力,再經過了3個月的調理,她回診時表示,已經在上星期發現懷孕了,婦產科醫師也說目前的狀況良好,並未再出現之前的那些可怕不適反應,真是太好了!