肺癌喘咳又水腫 中醫助攻她得以繼續化療
一名中年男性牽著媽媽的手，緩緩地來看診，媽媽看起來有80幾歲了，明顯的臉部水腫，短短的幾步路就顯得呼吸喘促。兒子說，媽媽罹患肺癌一段時間了，總是水腫、喘、咳，做過標靶治療，利尿劑效果不好，常常因為貧血或白血球不足就延後化療，大約3到4周做一次化療，腫瘤大小沒什麼變化，水腫也沒改變，但體力越來越差，食欲不好，呼吸越來越喘，我們也不知道該怎麼辦？
肺癌治療選擇多 有體力挺過療程是關鍵
根據統計，台灣每年超過7千人死於肺癌，比大腸癌、子宮頸癌、乳癌、攝護腺癌及胃癌死亡人數的總合還多，非小細胞肺癌約占所有肺癌的8至9成，其中肺腺癌則是常見的類型。肺癌治療方式複雜且日新月異，包括手術、化療、放射線治療、標靶治療及免疫治療等，而不同的分期與其治療上差異甚大，最重要的還是患者體力的保存，身體能撐過治療才算是成功，中醫這時候扮演關鍵角色。
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，在這種肺癌呼吸喘促的情形，是屬於中醫「息賁」、「息積」、「肺積」的範疇。「息賁」最早見於中醫古籍《內皇帝經‧靈樞‧經筋篇》，到了相傳是戰國時秦越人（扁鵲）所著的《難經》中進一步提到「肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒熱，喘咳，發肺壅。」並稱為五積病之一。唐代醫家楊玄操所著的《黃帝八十一難經注》解釋「息，長也。賁，鬲也。言肺在膈也，其氣不行，漸長而通於膈，故曰息賁。一曰：賁，聚也，言其漸長而聚蓄」就是描寫因為腫瘤積聚造成喘促的情形，這是肺氣鬱結，痰熱壅遏所致。
腫瘤期數越後面 「痰結」調理更重要
而肺癌的病因病機，在古籍《雜病源流犀燭》中提到：「邪積胸中，阻塞氣逆，氣不得通，為痰、為食、為血，皆邪正相搏，邪既勝，正不得制之，遂結成形而有塊」有清楚的描述，正氣內虛，加上肺氣賁郁、積聚成痰，痰凝毒聚、臟腑陰陽失調，久積痰結而致胸中有形結塊。如果到了喘促息賁的階段，肺氣鬱結、痰熱壅遏，就必須在對肺癌的治療上，加上清降肺氣、滌痰洩熱的處置，尤其是腫瘤期數越後面的，與「痰結」的調理更是重要。中醫會按照每個人不同的體質、不同的證型、不同的病程，加上搭配目前正在接受的西醫治療，給予每個人不同的調理，可以降低化療、放療、標靶、免疫療法的不舒服，提高整體的治療成效。
「蔡醫師，我媽媽的水腫比較消了，醫院的檢查也不錯，腫瘤科醫師說接下來可以繼續療程了，真是太好了，我覺得接下來還是要中西醫一起治療，才能有更好的效果。」
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
