︱2020.04.23
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巧克力囊腫難受孕 中醫調腎虛助好孕

巧克力囊腫難受孕 中醫調腎虛助好孕

(優活健康網新聞部/綜合報導)

有對夫妻來看診,太太眼角帶著淚,似乎剛剛在外面哭過。她說:「蔡醫師!我們準備懷孕很久,婦產科醫師說我有巧克力囊腫,試過很多治療,從一開始的止痛藥、黃體素、避孕藥、停經藥,也有做手術過,但沒多久又復發了,真不知該怎麼辦?」

 

3成不孕 巧克力囊腫作祟
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,巧克力囊腫,又稱為子宮內膜異位瘤,就是子宮內膜異位跑到卵巢,因為這些亂跑的異常子宮內膜組織,外表看起來就像巧克力醬把卵巢包裹起來。這是一種常見的女性疾病,在一般女性的盛行率大約是5~7%,而在不孕症的女性中,有巧克力囊腫的比率高達20~30%,是導致女性不孕的常見疾病之一。

哪些人容易有巧克力囊腫呢?一般來說,晚婚、晚生小孩等是高危險群,幾乎3個人就會有1人;另外,月經周期間隔短、月經時間長,就是一下子就來月經、每次又都來很久才結束的,也是高危險群;此外,有家族史的女性得此病機率是一般女性的3倍左右,一等親內有子宮內膜異位症則得到的機率為一般人的7倍。

 

恐造成卵巢功能提早衰退
巧克力囊腫好發於生育階段的女性,因此衝擊最大的就是生育能力。跑錯地方的子宮內膜,不但會破壞正常的卵巢組織,造成卵巢功能提早衰退,也常會合併嚴重的骨盆腔沾黏,容易造成不孕。剛開始有巧克力囊腫的女性並不會有明顯的症狀,頂多是有月經疼痛的問題而已。隨著時間進展,巧克力囊腫會逐漸變大,開始出現月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛,甚至是囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等,也可能發生。

西醫治療上,一般會先用賀爾蒙藥物來抑制子宮內膜周期性成長,造成一個類似懷孕及停經的生理狀態,使得子宮內膜異位症的內膜萎縮,例如黃體素、口服避孕藥、雄性荷爾蒙,或是打性腺荷爾蒙刺激素類似劑等,來抑制內膜組織生長,當然也可以選擇用手術切除這些組織。不過,根據國外的統計,這樣的治療,通常會遇到高復發率的問題,5年內的復發率高達40~50%。

 

中醫縮小異位內膜組織 減少復發
中醫方面,巧克力囊腫屬於「痛經」、「癥瘕」的範疇。中醫古籍《女科證治準繩》中提到「血癥若夫腹中瘀血,則積而未堅未至於成塊者也,大抵以推之不動為癥,推之動為瘕也。」,而《三因極一病證方論》則提出病因「多因經脈失於將理,產褥不善調護,內傷七情,外感六淫,陰陽勞逸,飲食生冷,遂致營衛不輸,新陳干忤,隨經敗濁,淋露凝滯,為癥為瘕。」

根據中醫病機,巧克力囊腫,主要是與腎虛瘀結兼氣虛、肝氣鬱、痰濕等有關,所以治療上除了要調整腎虛、氣虛的體質之外,也要配合處理氣滯、瘀結、痰濁、濕熱等常見體質證型,就可以一方面慢慢改善、縮小異位的內膜組織,一方面提升人體正常的氣機運行,就可以讓失衡的內分泌系統恢復,不但不會出現上述西藥的不舒服症狀,也可以降低治療後的復發率。
    
(文章授權提供/杏儒中醫診所)

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