︱2011.06.03
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中醫養肝,改善您的肝功能

【黃一律中西醫師 杏儒中醫診所主治醫師】

肝若是好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的。國人對肝臟的健康一向非常重視,不論有病沒病,常會吃些保肝產品或秘方來調養,當中醫,總是不免被問到養肝的問題,常有朋友問我:肝功能高要吃什麼中藥來治療?什麼中藥可以保肝?以下簡單的跟大家介紹肝功能以及中醫治療肝病的一些觀念。

一般而言,肝臟是否健康,可以從肝功能檢驗中得知,常見的檢查包含GOTGPTr-GTALK-P等,其中GOT(AST)GPT(ALT)是大家比較熟悉的指數,肝細胞受損、壞死或發炎都會造成GOTGPT升高,而其中以GPT較具有參考價值。另外,膽管阻塞或大量飲酒時,會造成r-GT上升,而肝臟或膽管疾病造成膽汁排出受阻時,ALK-P上升。造成國人肝功能升高的常見原因有:病毒性肝炎(A型、B型、C型等)、酒精性肝疾病、及非酒精性脂肪肝等。此外,藥物性肝炎、自體免疫造成的肝炎、肝硬化或肝癌等也會造成肝功能異常。過去B型肝炎是導致國人肝功能升高的主要原因,但隨著飲食習慣的改變,近年來非酒精性脂肪肝成了現代人肝功能異常最常見的原因。

體質是中醫特有的概念,什麼是體質?簡單來說就是身體的特性,生活習慣、飲食、疾病、氣候等,都會影響到人的體質,而中醫認為:治病必須依據個人的體質來用藥,才能達到最好的療效。以肝功能異常來說,臨床上這類病人常表現出:肝火、肝膽濕熱、肝陰肝血不足、陰虛火旺或肝氣鬱結等體質,患者平時可能沒有身體不適,也可能有口乾口苦、身熱、面紅、胸悶、頭暈、目紅目澀、頭痛目脹或腸胃不適等症狀。中醫會利用問診、舌診、脈診、聞診等方式來判斷您屬於哪種類型的體質,再給予最適當的藥物來治療,常用的複方中藥有小柴胡湯、茵陳蒿湯、知柏地黃丸、一貫煎、加味逍遙散等,若治療期間能配合使用中藥水煎劑,效果會更加明顯。一般而言,治療的時間會因為疾病嚴重程度、生活及飲食習慣等而有所差異,療程可從1個月到數個月不等。

舉幾個門診的例子跟大家分享:先生,年約40歲,從事警衛的工作,常輪職夜班,C型肝炎已數十年,肝功能居高不下已經2年多,GPT大約70-100U/L左右,容易疲倦,睡眠不足,病人因為肝功能異常來我門診就診,診察後病人屬於肝陰血不足的體質,用中藥調整約半年後,GPT降至正常值,三個月後再追蹤,肝功能依然正常。再舉一例,先生,60多歲,是位退休的公務人員,在某次健檢時發現肝功能異常。GPT 56U/L,超音波檢查有脂肪肝,診察後發現病患屬於肝脾溼熱的體質,持續服用中藥2個月後,GPT即降至正常值。

        臨床上,中醫在處理肝能異常有著很不錯的效果,若您有肝功能過高的情況,請儘早就醫治療減少肝臟的負擔,另外,請不要隨意服用來路不明的保肝產品或秘方,以免延誤病情造成難以挽回的傷害。最後,中醫認為熬夜傷肝,熬夜會造成肝陰不足、陰虛火旺的體質,也會加速身體的老化,對於經常晚睡、上夜班或是睡眠品質不好的朋友們,我們建議可以定期使用中藥來保養,如此一來,除了養肝之外也可達到減緩老化的效果。若有任何問題歡迎來電諮詢或至中醫門診就診。