如何改善糖尿病足併發骨髓炎？
蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長
糖尿病足可能因為感染併發骨髓炎
有位老太太慢慢走進診間，坐好之後便將鞋襪脫掉，露出包著紗布的腳踝，緩緩地說『蔡醫師！我現在是骨髓炎啊…該怎麼辦呢？』
看了看她的傷口，足跟處有一個孔洞，看起來像是癒合不起來的樣子，便問她『這個傷口長得很不好，有糖尿病嗎？』
她嚇了一跳，說『是啊！我糖尿病已經很久了….』停了一下繼續說『一開始是跌倒，跟骨骨折，手術後傷口附近一直腫腫的，之後醫生說傷口發炎，又變成蜂窩性組織炎，也清瘡過幾十次了，最近才知道已經變成骨髓炎了…』
年紀大，加上糖尿病，傷口就是不容易好，加上細菌深入感染、骨折手術、清瘡，傷口就更複雜了，確實是很麻煩的傷口啊！
西醫治療骨髓炎多半以抗生素、清瘡手術為主
骨髓炎的治療，骨科一般多以抗生素、清瘡手術為主，但是因細菌深入，通常都是反覆發作、難以痊癒。
骨髓炎，在古代中醫多歸類於『骨癰』、『附骨疽』、『朽骨疽』的範疇，在《備急千金要方•附骨疽》中這樣記載：『以其無破，附骨成膿，故名附骨疽。』凡毒氣深沉，結聚於骨而發生的深部膿瘍，因潰後常脫出敗骨，故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之稱。多因風寒濕阻於筋骨，氣血凝滯而成。其症初起見寒熱往來，繼則筋骨疼痛，表面不紅不熱，但痛如錐刺，不能屈伸轉動，久則寒鬱化熱，腐肉成膿，而外形仍漫腫無頭，皮色不變。潰後稀膿淋瀝不盡，不易收口，易形成瘺管和死骨。
中醫治療方面，並不是只著眼在細菌本身，也不在用多強的殺菌藥來毒殺細菌
中醫講究調和，不要求趕盡殺絕，所以，透過中醫治療，能夠將患處的封閉式循環打開，讓局部組織可以得到營養，於是開始慢慢長肉芽，結果越長循環就越好，促進軟組織及骨頭生長，原本躲藏在暗處的細菌，不斷被縮小舒適的生存空間，局部的環境變成細菌不適合生長的環境，自然而然細菌就沒地方可以躲藏了；另一方面，中醫調理也會使細菌原本的外表偽裝被去除，提高我們的免疫細胞的辨識力，加上益氣藥材可以提高免疫細胞的活動力，活血藥材可以增加穿透力，讓他們可以更容易找到細菌而吃掉，細菌就越來越少……這就是最高境界，不著眼於用藥物毒殺細菌，卻反而可以使細菌難以存活下去！
發生骨髓炎時，建議加入中醫調理，使恢復效果更好
不管是甚麼傷口，只要進展到骨髓炎的階段，就是不好處理的傷口，這時不管有沒有在使用抗生素，建議都要加入中醫調理，逐漸讓傷口長起來，越長越好，細菌就會越活越艱難，自然就可以被我們完全處理掉了。
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！杏儒中醫關心您！
