【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
鼻咽癌（NPC, Nasopharyngeal carcinoma），是指發生在鼻咽腔或是上咽喉部的癌症。根據統計，在東南亞及非洲，由於因為飲食及遺傳的關係，患病人數比其他地方多很多。
研究顯示，家族中若有人罹患鼻咽癌，則家族內其他人的罹病機率會提高很多，其他如經常食用醃漬或煙燻食物(如鹹魚)、抽煙、長期吸入刺激性物質(例如工業用的石綿、鉻、鎳等)、以及EB病毒感染都可能與鼻咽癌有關。
和西方的癌症相較而言，鼻咽癌和肝癌是台灣較特別的癌症。根據衛生署的統計，鼻咽癌是我國男性十大癌症之一，男性的發生率約為女性的三倍，因此我們必需加以重視之。
鼻咽癌，在中醫學中古稱『上石疽』、『失榮』、『控腦砂』，如<外科正宗>描述：『失榮者……其患多生肩之已上，初起微腫，皮色不變，日久漸大，堅硬如石，推之不移，按之不動；半載一年，方生陰痛，氣血漸衰，形容瘦削，破爛紫斑，滲流血水。』
在治療上，目前以中西醫結合共同治療的效果最好，鼻咽癌本身對放射線極為敏感，所以放射線治療是目前被公認為治療早期患者(第一、二期)的有效方式；但如果發現時已經是晚期(第三、四期)或者是經過治療後又再復發的患者，則可能需要搭配化學治療及外科手術了。因為鼻咽的位置剛好在頭的中央，有許多重要的血管及神經，而且鼻咽也接近顱底，很容易發生轉移到頸部淋巴腺的情況，所以，比較難單純外科手術的方式來把鼻咽腫瘤移除乾淨。
放射線治療則會產生一些副作用，它會隨照射劑量的累積而越來越明顯，包括口乾舌燥、皮膚發紅脫落潰爛、口腔潰瘍、吞嚥困難、味覺暫時消失、中耳積水、鼻竇炎、蛀牙加速損壞等等。而在接受完放射線治療後的幾個月到幾年的時間，有部份鼻咽癌患者可能會出現一些併發症，例如牙關緊閉、頸部僵硬、聽覺受損(尤其是高音頻)、荷爾蒙分泌失調等等。這些症狀，都是可以嚴重到讓患者中斷治療，而使的病情再度惡化失控，所以，同時使用中藥治療就顯得特別重要了。
中醫對於鼻咽癌治療，是採用辨證論治的方式，如：
一. 肺熱邪毒型，症狀如鼻塞、鼻乾熱、咳嗽、頸部腫塊、舌紅苔薄黃。
治療以宣肺清熱、消痰散結為主。
常用方藥如：銀翹散加減。
二. 肝郁火旺型，症狀如頭痛、耳鳴、口乾苦、易怒、大便乾硬。
治療以清肝瀉火為主。
常用方藥如：龍膽瀉肝湯加減。
三. 痰氣凝郁型，症狀如鼻塞、痰多黏稠、腫塊顯露、耳堵或耳塞感、舌苔厚膩。
治療上以化痰解郁、軟堅散結為主。
常用方藥如：海藻玉壺湯、二陳湯加減。
四. 氣滯血瘀型，症狀如鼻塞、涕中帶暗血、頭刺痛入夜尤甚、舌暗紅邊瘀斑。
治療上以化瘀散結、理氣通竅為主。
常用方藥如通竅活血湯加減。
五. 氣陰兩虛型，症狀如鼻血鮮紅、口鼻乾燥、口乾甚無口水、疲倦、乾咳、舌苔少或無苔。
治療上以養陰清熱、益氣生津為主。
常用方藥如：沙參麥冬湯、生脈散加減。
六. 肝腎陰虛型，症狀如頭暈目眩、耳鳴耳聾、眼花、口乾、五心煩熱。
治療上以滋補肝腎為主。
常用方藥如：杞菊地黃丸加減。
鼻咽癌並非絕症，只要經過合適的治療規劃，中西醫結合共同治療，都可以取得良好的療效。臨床上的統計，整體鼻咽癌患者的五年存活率，大約是 60-70%，而如果中西醫結合治療，則可以提高到接近80%。而初期的鼻咽癌患者，單純西醫治療的效果高達八成以上，而如果加上中醫則接近於九成。所以說，早期發現、早期治療、中西醫結合，是最重要也是最基本的原則。
