女性常見疾病：卵巢囊腫你了解嗎???
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
我有卵巢囊腫，但我不太想要再開刀了…
有位年約30歲的初診患者，面色凝重地走入診間，剛坐下就說『蔡醫師！我檢查有卵巢囊腫，大小是4.5公分左右…』她拿出一疊檢驗報告，接著又說『但是我之前就曾經手術過，手術後有一些骨盆腔沾粘，時常會肚子痛，所以，我不太想要再開刀了…』
甚麼是卵巢囊腫呢？??
在正常情形下，卵巢會隨著月經週期的進行，濾泡發育、排卵、黃體發育、行經…等等，會產生些許變化，例如分泌的液體過多了，就會形成囊腫。在分類上，這些不同的囊腫有不同的原因即組成，大部份屬於良性，惡性機率只有2～3%。可以概括型的分成兩大類：
一.功能性卵巢囊腫：這一類型佔了卵巢囊腫的絕大多數，都是良性的，大部分被稱為『水瘤』。發生在排卵週期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內，形成濾泡囊腫或黃體囊腫，都跟荷爾蒙的分泌有關。卵巢在正常月經週期接近排卵日時，濾泡會變大準備排卵，如果濾泡發育時製造出過量的液體，就會讓濾泡鼓起來，超過正常的大小，簡單稱為「濾泡囊腫」；排卵之後，卵巢會形成黃體並製造黃體激素，來使子宮內膜預備迎接受精卵，而黃體本身也會產生些許液體，同樣的，如果分泌過多，讓黃體超過正常大小，簡單稱為「黃體囊腫」。
二.病理性卵巢囊腫：包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)等。這些腫瘤一部份有實心組織，通常和卵巢病變有關，更年期前出現仍以良性居多。
卵巢囊腫該如何治療呢???
治療上，如果囊腫大小不超過8公分，又沒有不舒服症狀，大部分都是再追蹤觀察。但如果囊腫在超音波上看起來像是惡性或觀察後囊腫並沒有縮小反而持續長大或併有強烈疼痛的現象，可能就要開刀以找出病因並解決問題。目前大概都採用腹腔鏡手術即可將囊腫移除。但如果囊腫已佔據了卵巢，可能就要將整個卵巢切除。一旦懷疑是惡性的話，就要採用傳統開腹部手術處理。
中醫治療以調和氣血、疏通經絡為目標，避免手術風險!!!
中醫方面，古代將卵巢囊腫稱為『癥瘕』、『腸覃』，多因臟腑不和、氣滯血瘀、痰濕阻滯、肝鬱犯脾、氣血不足…等等原因，氣聚為症，血結為瘕，痰瘀互结形成囊腫。所以，中醫治療上並不是以消腫塊為出發點，而是以調和氣血、疏通經絡為主要目標，疏通阻塞的地方，囊腫自然就會慢慢縮小消失。手術不是萬靈丹，任何手術都存有一定風險，也不是什麼疾病都要手術的喔！
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