高齡試管好辛苦，中醫調理增助力
王太太36歲時才步入禮堂，婚後過了一小段時間的兩人時光，在一次旅行的途中看到可愛的小朋友，
心中出現想要有自己小孩的念頭，於是在38歲時開始準備懷孕。經過一年的每月嘗試，並沒有成功，
於是就和先生一起到中部最負盛名的不孕症醫院就診。
全套檢查下來，就是這個年紀應該有的狀況，高齡產婦的卵巢老化、AMH偏低、子宮內膜偏薄，先
生的精蟲活動力較差、數量較低，順便做了3次的人工療程、及4次的試管療程，到了王太太42歲時仍然
沒有好消息。婦產科醫師安慰她，因為年紀較大了，試管的成功率也是低於5%，而且一連串的療程下
來，精神及身體各方面都處於疲憊狀態，是不是要暫時休息、順便找中醫好好調理身體，再做下一步
的打算。王太太在朋友的介紹下，特地來杏儒找蔡醫師調理身體，至少先讓身體狀況改善再說。
晚結婚、晚懷孕的現代，高齡懷孕變得很常見，但是不可避免的是隨著年齡增加，卵子品質下降、
容易出現染色體異常，加上卵子數量減少，以及可能的發炎、感染、沾黏，或是一些囊腫、肌瘤、腺
肌症、內膜異位、水瘤、息肉等狀況，會導致懷孕變得更加困難，即使加上人工及試管療程的努力，
懷孕失敗也是常見的。根據醫學文獻顯示，女性在30歲以前，每個月經週期約有25~30%的機率能自然
懷孕；35歲時，生育能力下降至約10~15%；而40歲之後，每月自然受孕機會不到5%，所以，為了能夠
順利懷孕，通常都是能夠用上的努力就盡量配合用上，人工療程、試管療程、中醫調理，都是可以互
相搭配來增加成功率的。
卵巢的生理機能及老化現象，是和中醫「天癸」理論有關。在古代，中醫把女子每個月的月經稱為
天癸，「天」是代表其來源於先天，「癸」是說明其本質屬天干中的癸水，有陽中之陰的意思，簡單
講就是先天帶來的元氣。中醫古籍《素問．上古天真論》提到：「女子二七而天癸至，任脈通，太沖
脈盛，月事以時下，故有子。……七七任脈虛，太冲脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」
在中醫的理論中，天癸藏於腎，並隨腎氣的生理消長而變化。腎氣初盛，天癸亦微；腎氣既盛，
天癸蓄極而泌；腎氣漸衰，天癸乃竭。天癸是人體腎中精氣充盈，在一定年齡時產生的一種精微物質，
古人稱「無形之水」，和人體的生長發育與生殖有密切相關。而「天癸竭」，就是人體把這些先天
元氣消耗嚴重，而出現的一連串現象。天癸藏於腎，其發育和功能有賴於腎氣，而腎氣又與腎陰在腎
陽的溫煦化有關，所以腎之陰陽乃天癸發育的必要條件，就是調理的重點。根據中醫「腎主生殖」的
理論，「腎」不是指「腎臟」，而是指「先天元氣」，各種因素造成腎氣衰、天癸竭，都是冲任二脈
逐漸虧虛，精血不足的變化。
王太太的月經週期紊亂，經量不多，經色暗紅，經來前2天腹脹胸脹腹痛、血塊大塊，但是之後就血
量急速減少幾乎快沒有，有時會拖到8天左右才乾淨，經期腰痠怕冷，週期不規律，有時短到24天、有
時腸到38天，疲倦，頭暈耳鳴，口燥咽乾，舌暗紅苔薄白少，脈細澀，是腎陰陽兩虛夾肝鬱血瘀體質。
這是和王太太多次的人工及試管療程有關，加上年齡因素氣血虧損。像王太太這樣多方面需要調理
的狀況，最好的就是順應月經週期來調理，月經期以溫經化瘀的消法為主，使經血排除順利；濾泡期
則著重補腎促進卵泡發育及改善排卵；排卵期腎氣充盈，是陰陽轉化、陰及生陽、陽氣發動、陰精施
泄的種子時期，治療以促期陰陽轉化為宗旨；黃體期腎氣實而均衡，陽盛陰長，氣血充盈，治療以維
持腎氣均衡為原則。濾泡期加強腎陰調理，可使卵泡發育良好；排卵期加強腎陰調理，可使排卵順暢；
黃體期加強腎陰調理，可使子宮內膜及黃體功能改善。每個階段都有相對應的用藥，以及配對的藥
物，順著週期調理，循序漸進來改善全部的狀況。
中藥的月經週期調理，不是使用賀爾蒙藥物，而是順著月經週期的生理變化來調整中藥，所以，如
果正在進行婦產科人工療程或是試管療程時也可以用中藥調理，不會干擾婦產科藥物的藥效，反而會
讓整個療程更順利，也能使西藥的副作用減少。
中藥調理大約經過3個完整的月經週期之後，王太太感覺身體疲累感改善很多，月經週期乎長乎短穩
定下來，月經量也有增加。又經過了2個月經週期之後，王太太回診婦產科門診時，也順利找到發育良
好的卵泡，順利取卵也進入試管療程，又經過了2個月之後，胚胎植入，一次就成功懷孕。
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