中醫如何治療腎臟病
趙先生自從體檢發現腎臟不好之後，就開始規律在大醫院腎臟科拿藥控制追蹤，不過，隨著時間經
過了3年，趙先生的腎功能腎絲球過濾率GFR從52逐漸變差到21。
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趙先生在朋友介紹下來杏儒中醫找蔡醫師調理身體，經過大約一年半左右，腎絲球過濾率GFR逐步
進步到63，他來回診時很高興，卻是充滿不解地說「我一開始只在腎臟科治療的時候，腎功能是持續
往下掉，越來越差。我經過中醫調理，腎功能卻明顯的改善了，但是，西醫腎臟科醫師卻還是很不以
為然，說腎功能是不可逆的，還質疑我吃的中藥一定有問題。蔡醫師！為什麼我感覺西醫對於中醫總
是很有敵意，我明明吃中藥後腎功能就是變好很多，為什麼西醫就是說中藥會傷腎呢？我真的無法理
解！」
一般來說，腎功能會隨著年齡增加，逐漸變差，如果有其他會傷害腎臟的疾病或是因素，則會使腎
功能變差的速度更加明顯，這就是為什麼腎臟科在用了各種控制症狀的藥物之後，腎功能還是會持續
往下掉的關係。而如果萬一用到傷腎的藥物，例如抗生素、消炎止痛藥、鋰鹽、顯影劑、化療藥、免
疫抑制劑、利尿劑、血管收縮劑、強力制酸劑、血清素藥物、抗憂鬱症藥物、抗精神病藥物…等，都
或多或少會加重腎臟的負擔，增加對腎臟的傷害，腎功能惡化的速度更是雪上加霜。
中醫方面，人體是被當成一個整體來看，各臟腑講求的是陰陽平衡和五行生剋乘侮，腎不只僅僅是
製造小便的器官而已。陰陽五行維持動態平衡之下，人體的生理機能才能穩定健康，若是有一臟器出
現的問題，即使是小螺絲也會演變成平衡崩解；相對的，治療一個臟器的問題，可以透過不同角度，
陰陽五行各有不同生剋乘侮的方式及手段進行處置。
慢性腎衰竭，在中醫主要是「正虛於內」，主要是脾腎兩虛。脾胃為後天之本，氣血生化都有賴於
中焦功能正常，脾氣虛衰，固攝之力減退，則精微物質外泄，導致蛋白尿。腎為先天之本，主封藏，
腎氣不足，封藏失職；或腎陰不足，陰損及陽，導致陰陽兩虛，腎絡受損，進而出現蛋白尿、血尿、
水腫等症狀。而先天、後天之間的功能也是相互影響的，中焦脾胃的斡旋腐熟運化之能，皆有賴於腎
的先天真陽溫煦與推動作用，腎內所存之先天精氣亦有賴於後天脾胃運化水穀精微之充養，這就是《
景岳全書》所說的「水穀之海，本賴先天為主，而精血之海，又賴後天為資」。因此，治療慢性腎衰
竭時，必先了解《黃帝內經》的「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」的理論，要重視
「補脾益腎」，使正氣充足，則足以禦邪，這就是「養腎」療法。
慢性腎臟病的患者，臨床上容易被各種因素引起腎臟局部的血液循環障礙，例如腎小球硬化、血管
病變、繫膜增生造成的腎臟毛細血管閉塞、腎血流受阻、腎小管硬化、腎小管萎縮等，都和中醫的氣
虛血瘀的因虛致實變化有關，配合「氣有虛實，血有虧瘀」的個別調理。腎病初期的鬱，多以實證為
主，各種藥物作用下的代謝物、以及身體的各種代謝廢物，阻滯經脈而成；腎病後期的鬱，多以虛證
為主，因為身體的機能變差了，因虛而致鬱，加上各種廢物，鬱上加鬱的結果，治療上更為艱難。綜
合以上各種方法，中醫治療腎臟病有太多方法可以選用，不同狀況也有各種不同的專用中藥來選用。
腎臟病患常見的高磷高鉀問題，而中藥常被腎臟科歸類為高鉀高磷，其實這是錯誤的！我們日常吃
的食物中，都含有磷和鉀，只是有的高、有的低，其實，中藥也不例外！中藥材之中確實有些是真的
高鉀高磷，但是也有為數不少的中藥材是低鉀低磷，但是也有不少具有降低磷和鉀功效重要，所以，
普遍性的誤解是由於不了解，好的醫師是不會開高鉀高磷藥材給磷鉀失衡的病人，而針對高血鉀高血
磷的患者，則會加入降鉀降磷中藥來改善病況！
至於大家擔心的馬兜鈴酸問題，台灣不但已經在2003年全面禁止使用含馬兜鈴酸的中藥材，甚至是
到海關就進不來了，所以，只要您不是出國旅遊時自行買的藥物，在台灣合法管道是根本買不到含馬
兜鈴酸的藥物了。
中醫治療腎臟病，基本上都會在調理病況的同時，依照不同體質分型加以不同調理，尤其是修復身
體機能的藥物，這也就是會甚麼中藥調理後的慢性腎臟病患者，腎功能腎絲球過濾率會改善的原因了，
西醫是控制不利腎臟的因素，中醫是想辦法改善受損的機能，其實是可以相輔相成的。
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！杏儒中醫關心您！
