糖尿病吃中藥好？還是西藥？
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
門診中有很多糖尿病患者，他們幾乎都有相同的問題…『蔡醫師！我有糖尿病，應該是吃西藥好還是吃中藥好呢？』
要回答這個問題之前，我們要先了解一下，西藥的口服降血糖藥的作用！
下面是口服降血糖藥物的常見種類：
一. Sufonylureas(磺醯尿素類)：刺激胰臟分泌更多的胰島素。
■常見藥物：glimepiride、glyburide、chlorpropamide、glipizide。
■常見副作用：低血糖、胃部不適、皮膚疹或搔癢、體重增加。磺胺類藥物過敏的人不可使用，在肝腎功能異常時也要避免使用。
二. Biguanides(雙胍類)：抑制肝臟製造葡萄糖、抑制小腸吸收葡萄糖。
■常見藥物是：metformin。
■常見副作用：噁心、腹瀉、腹痛、虛弱無力、呼吸困難、口腔內有金屬味。腎功能不良、休克、鬱血性心衰竭的人不可使用。
三. α-glucosidase inhibitors(α-葡萄糖苷酶抑製劑類藥物)：能抑制酵素，阻斷澱粉分解，減少碳水化合物的腸胃吸收。
■常見藥物：acarbose和miglitol。
■常見副作用：腸鳴、腹瀉、放屁、胃脹。腸阻塞、胃潰瘍、腸炎、腎功能差的人不可使用。
四. Thiazolidinediones(胰島素增敏劑，又簡稱為TZD類藥物或glitazone類藥物)：提升體內細胞的胰島素敏感性。
■常見藥物：pioglitazone和rosiglitazone。
■常見副作用：體重增加、水腫、肝功能異常、增加骨折風險。更年期後婦女、心衰竭、鬱血性心衰竭病史者，不可使用。
五. DPP-4抑制劑：阻止腸泌素受到快速分解破壞，加強胰島素分泌。
■常見藥物：sitagliptin。
■常見副作用：鼻咽炎、上呼吸道感染、腹痛、頭痛。腎功能不好的患者要小心使用。
西醫以調隆血糖為主
西藥的口服降血糖藥物，不管是上述哪一類型，對血糖的降低速度都比中藥還要迅速、直接，吃了馬上會出現血糖降低的反應，對於想立即看到血糖數字降低者，較有立即性的成就感，只要了解上述各類型藥物的副作用、及使用禁忌，配合醫師的處方，通常會有立竿見影的感覺。
中醫以調節身體機能為核心
而中藥的血糖調節作用，是透過各種體質類型不同，加以不同調理，必須先經過一段時間的體質修正期，身體才會慢慢恢復對血糖的調節控制能力。出現壓低血糖的速度上，比西藥慢許多，但是，也因為是修復身體機能之後才產生的血糖調控能力，是真正的能力恢復，而不是暫時的壓低血糖，比較根本治療。
所以，不管中藥、西藥，各有各的作用，也各有各的優缺點，只要配合專業醫師治療，也可以治標治本一起來，達到一加一大於二的效果。
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療，杏儒中醫關心您！
