肺癌手術後化療好辛苦，中醫增效減毒療法助成功
75歲的劉先生有著60年的菸齡，這也造就他老早就被慢性支氣管炎所困擾，呼吸費力、咳、痰多已經
是日常的基本了，每次不舒服時他就到不遠處的診所拿藥控制。
有一天夜裡，劉先生明顯感覺到呼吸不上來，遠比平時更加嚴重，他在喘到無力時被家人發現，隨
即用救護車送到醫學中心急診。一連串的檢查下來，意外發現他的左側下肺葉有一個腫瘤，大約有6cm
大。接下來經過進一步地確認，沒有轉移到其他器官之後，便安排手術切除腫瘤，手術中也探查了週
邊的淋巴結，只有1處疑似有問題，也同時手術清除了。
術後確認是肺部的鱗狀上皮細胞癌，就是和抽菸有極大的關聯性，因為那一處淋巴結的侵犯，所以
必須加做術後的副助化療。劉先生本來以為輔助化療應該還好，沒想到打完第2次之後，全身虛弱無力、
呼吸困難、頭暈、完全吃不下東西、還有輕微發燒，感到全身虛弱到快要掛掉了，經由急診緊急住
院打了幫助血球生長的針劑、還有一大堆的緊急處置，才稍微緩和下來。不過，也因為身體太虛弱了，
延後了兩週之後，身體的抽血指標還是不能達標，只能把化療暫停。
胸腔科醫師告訴劉先生，因為化療的療程延後了，有可能對於整體是不利的，建議他回家盡量多吃
營養一些，看能不能趕快把身體養回來。劉先生和家人討論後，在胸腔科醫師同意下，來杏儒中醫找
蔡醫師調理身體。
根據統計，台灣每年超過一萬人死於肺癌，是連續42年奪走最多國人性命的癌症，因為早期幾乎沒
有症狀不易察覺，因此超過一半的病人發現時已經晚期，像劉先生這樣發現時還沒有遠端轉移的都還
算幸運。
在台灣，非小細胞肺癌約占所有肺癌的8-9成，其中肺腺癌則是常見的類型，而鱗狀上皮細胞癌則絕
大多數與長期抽菸有密切關聯。因鱗狀上皮細胞癌的腫瘤生長在主要氣管，容易引起阻塞性肺炎、肺
葉萎陷、劇烈咳嗽、多痰、咳血及呼吸困難，而且肺鱗狀上皮細胞癌較少帶有常見的基因突變，通常
不適用標靶藥物，所以一般是優先考慮手術，另外則視狀況採用輔助化學治療合併放射線治療。
中醫方面，肺癌歸屬於中醫的「肺積」、「息賁」、「息積」、「肺癰」、「肺痿」的範疇。「息
賁」最早見於中醫古籍《內皇帝經‧靈樞‧經筋篇》，到了相傳是戰國時秦越人(扁鵲)所著的《難經》
中進一步提到「肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒熱，喘咳，發肺壅。」
並稱為五積病之一。唐代醫家楊玄操所著的《黃帝八十一難經注》解釋「息，長也。賁，鬲也。言肺
在膈也，其氣不行，漸長而通於膈，故曰息賁。一曰：賁，聚也，言其漸長而聚蓄」就是描寫因為腫
瘤積聚造成喘促的情形，這是肺氣鬱結，痰熱壅遏所致。
像劉先生這樣手術後須進行輔助化療或放療的患者，其實是最適合用中醫來調理身體的，因為中醫
有針對化療及放療的增效減毒療法。
所謂「增效」：就是在接受化療前、化療中及化療後，依照體質配合服用中藥，可以減輕局部血液灌
流量變差、穿透力降低的變化，才不會出現藥物越用越重、越用越毒的情形，並能加速局部清除壞死
細胞的功效。具有整體調節作用，可改善機體免疫狀態，增強抗癌能力，抑制腫瘤轉移。而且對腫瘤
細胞的耐藥、抗藥基因具有逆轉作用，減少出現化療藥抗藥性。
所謂「減毒」：在化療前、化療中或化療後，加入培正固本或養陰解毒的中藥，將治療的毒副作用降
到最低，讓患者有體力完成既定的療程，以達到治療的最好結果。例如益氣養血、滋陰溫陽及活血化
瘀中藥，可減輕化療的骨髓毒性，甚至可恢復骨髓造血功能。健脾理氣中藥，可以降低胃腸道毒副作
用。養陰生津中藥，可以降低黏膜毒副作用。
劉先生因為化療藥物的關係，全身虛弱無力、呼吸困難、頭暈、食慾差、噁心、輕微發燒、白血球
低、紅血球低、血小板低，這就需要先使用「減毒」效果的中藥，以健脾理氣來處理腸胃副作用，
以益氣養血來處理骨髓抑制相關的血球低下，以滋陰降火來處理低燒虛弱，藥物使用陳皮、白朮、山藥、
生山楂、生黃耆、生地、川芎、白芍、甘草、全當歸、地榆、牡丹皮、石斛、枳殼、麥門冬、紅棗
等等。大約2週左右，劉先生體力、食慾都恢復了，各項血球指標也回復正常值，之後又開始下一輪的
化療，這時就要針對化療藥物的使用來搭配「增效」中藥，讓化療藥物對腫瘤細胞的效果更集中，降
低抗藥性的產生。後來6次的化療就這樣搭配中藥，一方面「增效」，一方面「減毒」，順利完成。
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