︱2022.03.23
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自我檢測不孕體質!醫:經期提早或「這種出血」應當心

自我檢測不孕體質!醫:經期提早或「這種出血」應當心

王太太在外商公司上班,外表光鮮亮麗,但是工作壓力卻是永無止境,不僅造成了身體上的變化,出現焦慮、胃潰瘍、睡眠障礙等問題,也連帶影響月經血量開始變少、週期縮短。

 

近幾年與先生嘗試懷孕,卻許久都沒有好消息,詢問婦產科專家看診才發現是卵巢黃體功能不足,應和工作壓力有關;配合賀爾蒙治療,加上人工生殖,經過幾次嘗試也都失敗告終,因此才希望透過中醫來調理身體自然懷孕。

 

杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,許多準備懷孕的夫妻,會注意到卵巢黃體功能的好壞是很重要的,什麼是卵巢黃體呢?月經週期的計算從月經來潮當日為第1天,會依序進入濾泡期、排卵期、黃體期。

 

卵巢黃體功能不足,不利於胚胎著床

正常情形下每次週期初始,同時會有數個濾泡成長,到排卵期時最成熟的一個濾泡會形成卵子,接著排卵,而剩餘的濾泡則形成黃體,可製造黃體素,讓基礎體溫升高進入高溫期,使子宮內膜增生,提供胚胎發育的環境。如果沒有受孕,黃體將逐漸萎縮失去功能而消失,黃體素分泌下降使子宮內膜剝落,形成月經來潮。

 

蔡易昌說明,當卵巢黃體功能不足時,就會出現體溫上升不規則,或高溫期縮短而不穩定,高低不穩或整個高溫期溫度不夠高等現象,這些都是排卵後的卵巢黃體機能不全引起,無法刺激子宮內膜充分的發育,而受精卵要經過56天分裂成胚胎,若當胚胎到達子宮腔還沒有找到適當地點著床時,內膜就開始剝落,胚胎會隨著內膜和血液沖走。所以當黃體功能不足時,就會影響懷孕著床,即不易受孕或是容易流產。

 

黃體機能不足的患者,通常排卵後不到13天就提早來經,甚至不到10天就月經來潮,也有些人雖然體溫沒有降下就開始點狀出血,經過34天才來月經,這些現象都是造成無法受孕的原因,應該加以治療。


黃體功能好壞與腎氣相關

蔡易昌表示,中醫沒有「黃體」這個名詞,卵巢黃體不足會依症狀分散在中醫「月經不調」、「墜胎」、「不孕」等範疇,且認為黃體功能與腎氣有很大的關連性。

 

女子每個月的月經稱為天癸,「天」是代表其來源於先天,「癸」是說明其本質屬天干中的癸水,有陽中之陰的意思。古代醫家張景岳在《類經.藏象類》說:「夫癸者,天之水,干名也。……故天癸者,言天一之陰氣耳。氣化為水,因名天癸,……其在人身,是謂元陰,亦曰元氣。」因此,卵巢黃體功能與腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調達直接相關。

 

由於現代人生活步調快、工作壓力大、作息不正常、沒運動又飲食不均衡,容易出現年紀輕就已有卵巢功能老化的現象,根據中醫「腎主生殖」的理論,各種因素造成腎氣衰、天癸竭,都是冲任二脈逐漸虧虛,精血不足的變化。腎陽虛不能上濟於心,會導致心腎不交、腎陰不足以涵養肝木,以致肝腎陰虛,這些問題就可能會讓卵巢黃體功能不足發生。

 

蔡易昌表示,在治療上會依照體質不同加以調理,像是益氣養血、疏肝理氣、益腎填精、調補冲任、陰陽雙補、活血化瘀等方法,不必使用荷爾蒙,也不必使用排卵藥,但是卻可以使卵巢的排卵功能慢慢恢復,卵巢黃體機能也會改善,又不會讓卵巢處於過度勞累的運轉狀態,可以在正確的時間按時排卵、排出品質夠好的卵泡,有良好的高溫期及子宮內膜狀態,自然提高懷孕機率。

 

經過一段時間的調理,王太太月經前點滴出血的情形已經消失了,週期也穩定了,高溫期天數可以維持在14天左右,最後更在沒有用婦產科療程的狀態下,終於成功自然受孕