︱2018.12.21
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骨折好不了,小心骨壞死搞怪!!!

骨折好不了,小心骨壞死搞怪!!!

【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

小心骨折癒合差,骨壞死現象

有位病人一跛一跛、拄著拐杖走進診間,立刻拿出他在大醫院照的X光片來『蔡醫師!我的腳還有救嗎?』看了X光片之後,原來他是骨壞死的初診病患。

去年車禍之後,腳踝附近的骨折經過手術打入鋼釘和鋼板內固定,經過3個月的休養,發現骨折處長得並不好,又經過3個月之後,不只骨折癒合差,還發現了骨壞死的現象。本來預計經過高壓氧治療之後就會改善,但是,3個月之後的結果卻是不如預期,不只原來的骨壞死區域沒有進步,範圍又更大了。

高劑量的類固醇讓骨壞死更嚴重!!!

原來是他身上突然出現嚴重的過敏,全身性的蕁麻疹,塊狀突起來的丘疹讓他癢得難以忍受,不只找不到過敏原,使用抗組織胺也沒有效果,只好用上了終極武器…類固醇,每餐都要吃到3顆的劑量,經過1個多月才勉強控制住過敏。但是呢,這些高劑量的類固醇,正好也讓他的骨壞死更加嚴重了。

照顧骨折如何避免骨壞死???

骨折後,想要修復及癒合,最重要的就是血液循環,充足及良好的血液循環,可以帶來足夠的營養,讓成骨細胞做成骨質,但是,一旦這個需求無法達成,骨折處就會出現癒合不良的情形

骨折時合併血管的損傷,就容易造成骨折的癒合緩慢、甚至是癒合不良,更嚴重的就會出現骨壞死,如果加上其他對骨質生長不利的因素,較常見的就是喝酒、使用類固醇,其它像是會讓血液變黏稠的疾病(像是糖尿病、高血脂、肝病…等),或是會讓血管受傷的疾病(抽煙、高血壓、自體免疫疾病…等),還有像是化療、放射線、潛水……等,都會讓骨質的生長更被抑制,也就更容易出現骨壞死的情形。

中醫個別調理,增加新生骨小樑數目,減少破壞的骨小樑

中醫方面,骨壞死屬於『骨蝕』、『骨痺』、『骨痿』的範疇,在<<諸病源候論>>中則詳細說明了缺血性骨壞死的疾病過程,因為『血氣隔絕,不能周榮』,致使氣血瘀滯,痺阻不通,筋脈失于溫煦,久之則骨頭壞死。

中醫治療上,並不是一味的補骨就可以,而是要依照體質不同加以不同調理,再搭配針灸治療,療效才會較明顯,像是活血祛瘀行氣止痛,滋補肝腎壯骨填精,清熱化痰和中通絡,清肝利膽瀉火通絡,益氣養血滋腎壯骨…等等方法使新生的骨小樑數目增加,而破壞的骨小樑數目減少,骨質越來越強壯、骨量越來越增加,骨壞死的問題就會慢慢改善了。

如果您有相關問題,建議您要尋求專業醫師治療!杏儒中醫關心您!