【蔡易
『子宮肌瘤一定要手術切除嗎?』
這是許多患者在看診時常常會有的問題,相信很多人都會有相同的疑問?
首先,我們先介紹一下,什麼是子宮肌瘤?
許多人在到婦產科做超音波檢查時,常會意外發現子宮有『肉瘤』,其實這就是『子宮平滑肌瘤』,也就是一般常說的『子宮肌瘤』。子宮肌瘤是婦產科最常見的良性腫瘤,根據統計,在生育年齡的婦女,大約有20~30%的發生率,而且隨著年齡升高逐漸增加比例,甚至到了更年期左右,發生率已經衝高到將近50%,也就是說兩個人就有一位會有子宮肌瘤。
這麼高的發生率,真是嚇死人了!不過很幸運的是,子宮肌瘤絕大大部分是良性,惡性的比例不到1%。
那子宮肌瘤通常會出現什麼症狀呢?
一般來說,出現月經量增加、或是後期不容易收乾淨是較常見的症狀,尤其是以出現在子宮的黏膜下肌瘤最常見;另外像是骨盆腔的疼痛,像是痛經、性交痛等,則是子宮肌層內肌瘤較常見症狀;其他則以肌瘤太大壓迫到附近的臟器而產生的症狀,像是壓迫到膀胱,就有可能出現頻尿、或是排尿困難、腎臟積水等,如果壓迫到大腸,則可能出現腸阻塞、便秘等症狀。
如果發現有子宮肌瘤,又該怎麼治療呢?
首先,我們要先瞭解,大部分子宮肌瘤會因為女性賀爾蒙的刺激而長大,治療上就是以降低女性賀爾蒙的影響,才能避免她又不斷地變大。所以,通常會用這個原理使用『促性腺激素同型藥物』,用來降低血中雌性素濃度,因此可以用來縮小肌瘤,但是使用後會出現類似停經的症狀,骨質流失也會跟著出現,但是如果一停藥,肌瘤又會再度長大。
所以,手術也是另一種常用的治療,把肌瘤割掉,或是把整個子宮拿掉,一勞永逸。但是,肌瘤切掉之後,它還是有可能會再出現;整個子宮都拿掉,又會使局部的空間平衡受到破壞,容易造成骨盆腔的黏粘疼痛發炎,可能會造成慢性疼痛或是排便不順,也有可能是附近的臟器容易移位或是下垂,畢竟上天給我們每一個器官,都有他的意義。不生小孩了,就把子宮拿掉,那是不是太過河拆橋了呢?
因此,建議大家,除非子宮肌瘤造成嚴重的疼痛、或是大量出血不易止血,又經過內科治療效果不好,才考慮手術。其他的應該都以藥物治療為主,況且如果已經接近更年期了,更不需要手術,因為隨著更年期的到來,體內的女性賀爾蒙便會減少,肌瘤本身就會自行縮小了,何必手術呢?
另外,當然也可以用中藥進行身體調理,先抑制肌瘤不要再長大了,接著再慢慢縮小它,而且它又不會讓身體出現服用西藥的副作用。所以,您可以有另一種選擇,何必再執著於要不要手術呢?
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